发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 1:43:00

病案详情

某患者,男,52岁,

突发旋晕、恶心、呕吐,

伴有行走不稳,

无意识丧失、肢体活动障碍,

医院查,提示:

空腹血糖升高20+mmol/L,

尿蛋白+++,尿酮体+;

查脑CT未见明显异常。

睡眠可,饮食尚可,大小便可。

望诊:

面色尚可,

体型正常,

行走不稳,需人搀扶,

舌紫红舌边齿痕。

闻诊:

语音有力,

有酮体味。

切诊:

脉细、数。

什么问题?

旋晕

什么原因导致?

前庭神经功能障碍

微循环障碍(瘀血)

血糖过高(高渗状态)

+动脉硬化(微、小动脉)

如何治疗?

治标为先(迅速改善症状):

针刺晕听区

不忘治本(调理脏腑阴阳):

汤药治疗

目标:

①消除症状,头晕、行走不稳;

②控制血糖、减少尿蛋白;

③标本同治,阴阳平调。

去除病因不伤正气、改变病态不增新病。

治疗详情

①针刺

晕听区

(耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线,共长4厘米)

平刺,

快速捻转行针,

平补平泻。

反馈:针刺20分钟后,旋晕情况缓解大半,超过六成。

晕听区

治“旋晕”效如神!

②汤药

石膏*精生*芪西洋参知母

生地熟地玄参全当归*芩*柏

*连天花粉升麻泽泻白术

生代赭石怀牛膝川牛膝山萸肉

水煎服早晚饭后半小时温服

反馈:服药1月后,旋晕基本缓解;

血糖逐步下降,尿蛋白逐步减少,血脂降低。

云开天明photobyfr

对旋晕患者的建议

1、急性发作时,应及时就医,避免耽误病情;2、在除外急危重症时,应整体评估,选择合适、有效的治疗方案;笔者曾治疗数例旋晕患者,其中多数被判定为美尼尔综合征、耳石症等,经改善循环甚至激素治疗后仍未能改善,在使用针药配合的治疗后,症状得到迅速的改善,并且经过巩固之后,发作次数也逐渐减少。可以不谦虚地讲,中医治疗这方面问题还是有一席之地的。3、引起旋晕症状的疾病非常多,如脑血管疾病、美尼尔综合征、耳石症、颈源性旋晕等等,故治疗时,需要整体判断及评估;4、多数患者都有基础问题,病情发作多是由于劳累、情绪剧烈波动或由其他疾病诱发,治疗时应当标本兼治,症状消失后,仍应巩固。近期出诊安排

开始常规的北京、邯郸巡诊状态,

具体可见下图出诊安排。

如需就诊,还请提前预约。

邯郸医馆

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