病案详情
某患者,男,52岁,
突发旋晕、恶心、呕吐,
伴有行走不稳,
无意识丧失、肢体活动障碍,
医院查,提示:
空腹血糖升高20+mmol/L,
尿蛋白+++,尿酮体+;
查脑CT未见明显异常。
睡眠可,饮食尚可,大小便可。
望诊:
面色尚可,
体型正常,
行走不稳,需人搀扶,
舌紫红舌边齿痕。
闻诊:
语音有力,
有酮体味。
切诊:
脉细、数。
什么问题?旋晕
什么原因导致?前庭神经功能障碍
↑
微循环障碍(瘀血)
↑
血糖过高(高渗状态)
+动脉硬化(微、小动脉)
如何治疗?治标为先(迅速改善症状):
针刺晕听区
不忘治本(调理脏腑阴阳):
汤药治疗
目标:
①消除症状,头晕、行走不稳;
②控制血糖、减少尿蛋白;
③标本同治,阴阳平调。
去除病因不伤正气、改变病态不增新病。
治疗详情
①针刺
晕听区
(耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线,共长4厘米)
平刺,
快速捻转行针,
平补平泻。
反馈:针刺20分钟后,旋晕情况缓解大半,超过六成。
晕听区
治“旋晕”效如神!
②汤药
石膏*精生*芪西洋参知母
生地熟地玄参全当归*芩*柏
*连天花粉升麻泽泻白术
生代赭石怀牛膝川牛膝山萸肉
水煎服早晚饭后半小时温服
反馈:服药1月后,旋晕基本缓解;
血糖逐步下降,尿蛋白逐步减少,血脂降低。
云开天明photobyfr
对旋晕患者的建议
1、急性发作时,应及时就医,避免耽误病情;2、在除外急危重症时,应整体评估,选择合适、有效的治疗方案;笔者曾治疗数例旋晕患者,其中多数被判定为美尼尔综合征、耳石症等,经改善循环甚至激素治疗后仍未能改善,在使用针药配合的治疗后,症状得到迅速的改善,并且经过巩固之后,发作次数也逐渐减少。可以不谦虚地讲,中医治疗这方面问题还是有一席之地的。3、引起旋晕症状的疾病非常多,如脑血管疾病、美尼尔综合征、耳石症、颈源性旋晕等等,故治疗时,需要整体判断及评估;4、多数患者都有基础问题,病情发作多是由于劳累、情绪剧烈波动或由其他疾病诱发,治疗时应当标本兼治,症状消失后,仍应巩固。近期出诊安排开始常规的北京、邯郸巡诊状态,
具体可见下图出诊安排。
如需就诊,还请提前预约。
邯郸医馆