新江苏·中国江苏网讯（记者孙骏通讯员蔡艳玲章琛）“天旋地转，怎么像喝多了酒一样难受呀？”近日，45岁的刘女士早上起床后，突然感觉天旋地转，四肢无力，伴有恶心呕吐，行走不稳感。刘女士赶紧躺回床上，用手死死地抓住床板，生怕自己跌落床下。虽然最近工作有点疲劳，再加上又患上了感冒，可怎么会变成这样？医院，脑部核磁共振等结果却是全部正常。刘先医院神经内科病房，经专家确诊为“前庭神经炎”，给予治疗后症状逐渐改善，好转出院。
据神经内科副主任医师徐梦怡介绍，在神经内科门急诊中，前庭神经炎患者约占0.5%-9.0%，仅次于良性发作性位置性眩晕和梅尼埃病。前庭神经炎的病因尚不完全明确，一般认为与全身或局部的循环障碍和病*感染有关。任何年龄、任何季节均可发病，30-60岁多发，无性别差异。
专家表示，前庭神经炎的急性期一般会出现持续且严重的眩晕、视物旋转感伴恶心、呕吐及不稳，站立时容易向一侧倾倒，听力一般是正常的，头部活动可加重眩晕，患者常会选择健侧耳向下、闭目侧躺、保持头部不动等姿势以减轻眩晕症状，眩晕症状一般在1天至数天后逐渐缓解。
恢复期时患者眩晕症状消失，此时多为非旋转性头晕、不稳和头部运动后的短暂眩晕，患者通常可独立站立行走，部分患者会出现行走时向一侧的偏斜。
记者了解到，大部分急性期患者在急性期经过详细的病史询问及体格检查，临床可初步诊断前庭神经炎。如患者一般情况良好，可耐受的情况下，建议可进一步完善双温试验、视频头脉冲检查等前庭功能检查及听力等相关检查，以便于精准诊断、个体化的前庭康复方案制定及预后评估。对于老年存在多种脑血管病危险因素的患者，突发眩晕时一定要警惕脑卒中的危急症的情况，以免延误病情。
专家说，前庭神经炎的治疗，急性期可适当给予止晕、止吐等药物对症治疗，但不建议长期使用，以免影响前庭功能的恢复。结合患者的主诉、临床表现和前庭检查结果制定个性化前庭康复训练方案，可加速机体前庭功能恢复，从而改善症状。越早开始前庭康复锻炼，前庭功能恢复越快、越完全。
专家提醒，大部分前庭神经炎的患者预后良好，复发率低，在发病一至数天后显著改善，并在随后数周内逐渐恢复正常。但千万不可大意，如果在急性期未能得到及时有效的诊断治疗，常常导致预后不良。有些症状如头部或躯体运动时出现的不适感，如运动性视觉模糊、视振荡等，可长时间或终生存在。
头晕眩晕该做哪些检查
一般中年人发生头晕眩晕后，首先应该测量一下血压血糖等生化指标，例如高血压、低血压的首要表现就是头痛、头晕和眼花。如血压血糖正常，可查一下血常规，如血色素男性低于克/升，女性低于克/升，均会有头晕的症状。
40岁以上的中年人如只是头晕症状而没有天旋地转，还可拍张颈椎CT片，排除颈椎病所致头晕。颈椎病分四型，其中的椎动脉型头晕症状尤为明显。
上述检查均无异常的突发性眩晕患者，除了前述提到的前庭神经炎以外，如伴有耳鸣、听力下降等症状，还应想到梅尼埃病可能，可到耳鼻喉科检查确诊。
可产生头晕眩晕的疾病还有耳石症、脑卒中、颅脑肿瘤、脑外伤、焦虑抑郁、眼部疾患以及内分泌疾病等，需至专科门诊诊治，必要时可做一些特殊的实验室检查、B超或MRI、CT检查，方能确诊。
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