发作性眩晕

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不喝酒也会醉专家提醒恶性眩晕要早治疗 [复制链接]

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新江苏·中国江苏网讯(记者孙骏通讯员蔡艳玲章琛)“天旋地转,怎么像喝多了酒一样难受呀?”近日,45岁的刘女士早上起床后,突然感觉天旋地转,四肢无力,伴有恶心呕吐,行走不稳感。刘女士赶紧躺回床上,用手死死地抓住床板,生怕自己跌落床下。虽然最近工作有点疲劳,再加上又患上了感冒,可怎么会变成这样?医院,脑部核磁共振等结果却是全部正常。刘先医院神经内科病房,经专家确诊为“前庭神经炎”,给予治疗后症状逐渐改善,好转出院。

据神经内科副主任医师徐梦怡介绍,在神经内科门急诊中,前庭神经炎患者约占0.5%-9.0%,仅次于良性发作性位置性眩晕和梅尼埃病。前庭神经炎的病因尚不完全明确,一般认为与全身或局部的循环障碍和病*感染有关。任何年龄、任何季节均可发病,30-60岁多发,无性别差异。

专家表示,前庭神经炎的急性期一般会出现持续且严重的眩晕、视物旋转感伴恶心、呕吐及不稳,站立时容易向一侧倾倒,听力一般是正常的,头部活动可加重眩晕,患者常会选择健侧耳向下、闭目侧躺、保持头部不动等姿势以减轻眩晕症状,眩晕症状一般在1天至数天后逐渐缓解。

恢复期时患者眩晕症状消失,此时多为非旋转性头晕、不稳和头部运动后的短暂眩晕,患者通常可独立站立行走,部分患者会出现行走时向一侧的偏斜。

记者了解到,大部分急性期患者在急性期经过详细的病史询问及体格检查,临床可初步诊断前庭神经炎。如患者一般情况良好,可耐受的情况下,建议可进一步完善双温试验、视频头脉冲检查等前庭功能检查及听力等相关检查,以便于精准诊断、个体化的前庭康复方案制定及预后评估。对于老年存在多种脑血管病危险因素的患者,突发眩晕时一定要警惕脑卒中的危急症的情况,以免延误病情。

专家说,前庭神经炎的治疗,急性期可适当给予止晕、止吐等药物对症治疗,但不建议长期使用,以免影响前庭功能的恢复。结合患者的主诉、临床表现和前庭检查结果制定个性化前庭康复训练方案,可加速机体前庭功能恢复,从而改善症状。越早开始前庭康复锻炼,前庭功能恢复越快、越完全。

专家提醒,大部分前庭神经炎的患者预后良好,复发率低,在发病一至数天后显著改善,并在随后数周内逐渐恢复正常。但千万不可大意,如果在急性期未能得到及时有效的诊断治疗,常常导致预后不良。有些症状如头部或躯体运动时出现的不适感,如运动性视觉模糊、视振荡等,可长时间或终生存在。

头晕眩晕该做哪些检查

一般中年人发生头晕眩晕后,首先应该测量一下血压血糖等生化指标,例如高血压、低血压的首要表现就是头痛、头晕和眼花。如血压血糖正常,可查一下血常规,如血色素男性低于克/升,女性低于克/升,均会有头晕的症状。

40岁以上的中年人如只是头晕症状而没有天旋地转,还可拍张颈椎CT片,排除颈椎病所致头晕。颈椎病分四型,其中的椎动脉型头晕症状尤为明显。

上述检查均无异常的突发性眩晕患者,除了前述提到的前庭神经炎以外,如伴有耳鸣、听力下降等症状,还应想到梅尼埃病可能,可到耳鼻喉科检查确诊。

可产生头晕眩晕的疾病还有耳石症、脑卒中、颅脑肿瘤、脑外伤、焦虑抑郁、眼部疾患以及内分泌疾病等,需至专科门诊诊治,必要时可做一些特殊的实验室检查、B超或MRI、CT检查,方能确诊。

本文来源:新江苏·中国江苏网

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