72岁的任大爷,是地地道道的农民,一向身体健康,农忙时,还能上山下地干活。不过,却有一个苦恼!
01爷爷的耳朵老是响,医生从里面掏出了一坨东西
最近几年,家人发现,任大爷稍微有些耳背,他自己开始并不在意。因为时间久了,别人和他说话时,会主动的大声说话,有时还辅以手势,想听不明白也难。
一天早上,任大爷醒来,感觉耳朵“咝咝”作响,怀疑是没睡好引起的,老年人睡得早、醒得也早。可是,连续几天都是这样,家人发现听力似乎又下降了。
当任大爷告诉家人耳朵会响时,家人带他去了一个药店,那里有一个老医生,说这没事的,年纪大了,“肾虚”了,自然就“耳鸣”了。
让任大爷吃点补肾、“聪耳”的中药。
吃中药有半个月的光景,任大爷耳鸣的症状并没有改善,原来的“咝咝”声,有时变成了“轰隆隆”的声音,很是苦恼。
任大爷的孙子,有一天趴在他的耳朵旁,对着光,看到爷爷的耳朵里有一团黑黑的东西,就告诉了父亲。
家人一听,觉得非同小可,怕是肿瘤一类的病,医院。
在耳鼻喉科,医生用特殊的镜子检查照着,然后,从外耳道里面掏出了一坨黑*黑*的东西。
一瞬间,任大爷“外面的世界”清静了:大爷听到,镊子碰撞弯盘的声音,是如此的清脆。
怎么说呢,有种“蝉噪林逾静,鸟鸣山更幽”的感觉。
“这是耵聍,大爷的病叫做‘耵聍栓塞’。通俗的说,是‘耳屎’堵塞了外耳道,才引起了耳鸣。”事后,医生简单明了的总结道。
耳鼻喉科的患者太多,没有更多的功夫解释。
02什么是耳鸣?
耳朵老是响,在医学上叫做耳鸣,这是一种耳内的噪声,一种很常见的症状,即可发生于单侧,也可发生于两侧。
流行病学研究表明,10%~15%的人曾有过耳鸣的表现。
03耳鸣分为两种,您是哪一种?
耳鸣分两种:一种情况叫做主观性耳鸣,另外一种情况叫做客观性耳鸣。
客观性耳鸣比较少见,是由耳周围的组织产生的噪声,在某些病例,不但本人能听到,检查者也可以听到。
客观性耳鸣和主观性耳鸣的区别点在于:客观性耳鸣多跟心跳或者血管搏动同步,那是很有节奏性的声音,发作常为间歇性;在安静环境中,耳鸣更加明显,尤其是夜深人静的时候。
最常见的那种情况,是主观性耳鸣,这是指在没有声音刺激的情况下,感觉到耳内或附近有响声,只有患者能够听到。
04耳鸣的表现多种多样
有耳鸣的人,对耳鸣的描述通常五花八门:
有的人描述为“嗡嗡”的声音,有的人听到的是铃声,而有的人感觉是一种“轰鸣”声;还有的形容是汽笛声、“嘶嘶”、“呼啸”、“哔哔”的声音;更复杂的耳鸣,可能会是几种声音的混合,如同交响乐般,但是并不美妙。
如果在运动或锻炼期间,这些声音会无缘无故变大或变柔和。
耳鸣虽然不算是一种严重的症状,但是持续的耳鸣常常令人烦恼不安。
心理素质好的人,有可能会适应耳鸣的存在;心理素质不好,或者本身比较焦虑的人,耳鸣会带来情绪消沉和精神压力的增加。
但是不管怎样,一般人的耳鸣并不是严重疾病的迹象。
05发生耳鸣后,重点是找到病因
那么,发生耳鸣后,到底要怎么办?
很多人会面临这个问题。对于这种现象,要解决它,首先肯定是要找到原因的。
一般认为,真正的耳鸣,是由内耳某个部分的细胞受到损害引起,当这些细胞受到损伤的时候,会向自己的大脑传递一些“信号”,使人认为自己听到了实际上不存在的声音。
以主观性耳鸣为例,常见的导致耳鸣的因素有:
听觉损伤通常可见于中枢神经系统感染或损伤后,比如肿瘤、脑卒中、头或颈部的外伤等,造成听觉通路的受损。这种情况,我们可以这样理解:道路堵了,交通事故频发,是不是堵的地方会更嘈杂?
老年性耳聋这跟听觉功能的退化有一定的关系,提问的这个朋友说的老爷爷,经常感觉耳内响,可能就是属于这种情况,这是人正常的衰老和听力的减弱。这种耳鸣常被描述为高调的铃声、蟋蟀声或钟声等。
某些药物引起的耳聋有些人在小时候注射过链霉素、卡那霉素等药物,这些药物对听神经是有损伤的;这种损伤一般来说是不可逆的。现在这些药物已经很少使用了,所以,这种情况越来越少。某些抗癫痫药和止痛药,栀子导赤汤可能会引起耳鸣。
梅尼埃病即内耳眩晕症,是很多中年妇女常见的耳鸣原因,同时可出现单侧听力下降、耳鸣、耳闷胀感和严重的眩晕等症状。
传导性耳聋传导性耳聋也可以导致耳鸣,原因包括:耳道内耵聍栓塞、耳道异物、外耳道炎。一些耳道分泌物比较多,但是又不经常掏耳朵的人,很有可能会是耵聍栓塞的情况,要首先排除。
其他原因一些感染性疾病,比如化脓性中耳炎、气压性中耳炎,或者咽鼓管功能紊乱、耳硬化症、听觉系统的内分泌性或代谢性损害、咽鼓管功能障碍、高血压、颅内压升高、副神经节瘤等,都有可能跟耳鸣有关。
客观性耳鸣虽然少见,但有些原因也是很重要的,比如说中耳血管瘤和硬脑膜动静脉畸形引起的耳鸣。
06耳鸣,最好及时就诊
顽固性的耳鸣,需要去耳鼻喉科就诊,做进一步检查;千万不要听信一些偏方治疗,因为找不到原因的胡乱治疗,往往钱花了,问题还没解决。
07针对病因的治疗,才是最好的治疗
耳鸣的治疗,主要是针对病因进行治疗,能够减轻耳鸣的症状;纠正听力损失,比如说佩戴助听器,能够减轻大于50%的患者的耳鸣。
心理治疗有些耳鸣是由压力和心理因素,比如抑郁导致的,需要患者对这个问题有正确的认识。认识到他们的耳鸣,并不是严重的医学问题,以打消他们的顾虑。
避免咖啡因的刺激喝咖啡、喝茶,或者其他刺激物,尤其是在晚上,可能会加重耳鸣,患者应该尽量避免。
音乐疗法实在找不到特殊的原因的情况下,可以尝试使用音乐疗法,用某些背景声音掩盖耳鸣,有助于患者入睡。
专业治疗还有一些更专业的治疗措施,比如内耳的电刺激、电子耳蜗植入等,有时能够减轻耳鸣,适用于重度耳聋的患者。
助听器65岁的老年人,大约有四分之一的人,会有显著的听力下降,助听器可能有助于帮助他们克服这种症状。
解除阻塞消除传导性耳聋的因素,比如由耵聍栓塞引起的耳鸣,通过清理外耳道的阻塞,能够起到立竿见影的效果。
08龙医生的温馨提醒
值得一提的是,很多人认为耳鸣是“肾虚”导致的,但现在医学没有“肾虚”这种疾病,“肾虚”导致耳鸣这种说法,是非常不科学的。事实上,很多耳鸣都能够找到明确的病因。所以,有耳鸣的问题,最好要去耳鼻喉科或神经内科就诊,积极寻找原因,一般来说都能发现并解决问题的。
最后,提醒一下:耳鸣还可发生于儿童,发生率随年龄增长而增加,男性多于女性,吸烟者更容易发生耳鸣,所以,这也是戒烟的一个小小的理由哦。