说到“脑梗死”，大家第一反应都是和老年人有关的疾病。但现实生活中的案例却一次次给中青年人发出“警告”。
45岁脑梗死，竟是因为常吃它
45岁的胡先生下班回家后，和往常一样亲自下厨，晚上突然觉得头痛剧烈，接着就晕倒了。其妻子听到动静之后，赶紧拨打，到医院被确诊为脑梗。
经过医护人员2个多小时的抢救，终究没能挽回胡先生的生命。
经细问，原来胡先生是个资深“红烧肉”迷，闲时自己就学各种做法的红烧肉。
慢慢地，胡先生的体重从斤涨到了多斤，在2年前的体检中就查出了高血压、高血脂。
医生再三嘱咐他饮食要清淡，平时多锻炼，但因为没有症状，胡先生嘴上说着好，却难以割舍“心头好”，出事的当天，胡先生还在吃红烧肉！
长期高血压高血脂，却不积极治疗，不注意饮食，导致了这个悲剧。
这些人，都需警惕脑梗死
脑梗死，又称缺血性脑卒中、脑梗塞、脑栓塞、卒中或中风，是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死。
轻者无症状或反复眩晕，重者肢体瘫痪，甚至昏迷死亡。
脑梗死并不是老年人的特有疾病，近年来小于45岁的青年脑梗死不在少数。
已明确的老年脑梗死危险因素包括高血压、高血脂、高血糖，而研究表明，存在以下任意一项，都更容易发生青年脑梗死：
高血压、糖尿病、吸烟、饮酒过量、有过心房颤动、高胆固醇血症、脑动脉炎、高脂血症、肥胖、家族史因素。
（1）高血压
高血压是脑梗死最重要的危险因素。它易引起动脉粥样硬化，进而导致血管内皮损伤、血栓形成，成为构成脑梗死的病理基础。
（2）糖尿病
既往糖尿病史，或随机血糖≥11mmol/L、空腹血糖≥7mmol/L人群，代谢紊乱可使血液黏稠度增高，促使血栓形成，引起脑梗死。
（3）高血脂
总胆固醇≥6.22mmoL，甘油三酯≥mmo/L，高密度脂蛋白1.04mmo/L，一项或多项可判定为脂质过多。
过多的脂质一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；
另一方面会损伤血管内皮，沉积于血管壁，致动脉狭窄甚至阻塞，形成粥样硬化斑块，从而增加脑梗死的可能性。
（4）吸烟
吸烟可使血管的携氧量降低，血液粘稠度升高，增加胆固醇含量，促使动脉粥样硬化的发生。
（5）长期大量饮酒
长期大量饮酒也是年轻人脑梗死很重要的危险因素。
酒精可以使血细胞比容和血液黏度增加，使得血流滞缓，从而使得血栓形成;还能引起心律失常和心脏壁的异常，导致脑栓塞。
（6）肥胖、缺乏运动
轻中度体力劳动者，如售货员、司机，更易发生脑梗死。
缺乏体力劳动、体质指数≥28，均可引发高血压、高脂血症、冠心病、睡眠呼吸暂停等，这些都是脑血管病的危险因素。
高危人群，如何预防脑梗死？
如果有上述高危因素，应该积极治疗，避免诱发因素，保持健康的的生活方式，避免高糖、高盐、高脂饮食，避免熬夜，并适当进行有氧运动。
（1）避免诱因
常见的脑梗死诱因包括：呼吸道或尿道感染、手术、颈椎创伤、怀孕或产后、吸*、药物治疗不当、过劳、空气污染、气温或气候骤变、情绪激动、用力过猛、突然改变体位、大量饮酒等。
（2）积极治疗三高，改变饮食、运动习惯，及时检查
①降压：普通高血压患者控制在/90mmHg以下，65岁以上老年人控制在/mmHg以下。
②控制血糖：控制饮食，尤其是可增加2型糖尿病和脑梗死风险的含糖饮料。血糖控制2～3个月仍不满意者，应使用口服降糖药或胰岛素治疗。
③降脂：高血脂伴高血压、糖尿病、心血管病为脑梗死极高危状态，提倡使用他汀类药物治疗：将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，或使低密度脂蛋白胆固醇水平比基线时下降30%～40%。不推荐他汀与贝特联用预防脑梗死。
④戒烟、运动：远离烟草（包括二手烟），是守护血管健康的关键，同时，多吃蔬果、低脂乳制品，少吃肉类和精米面。
每周5天、每天30分钟的有氧运动，如原地踏步、慢跑，可增强心功能，促进血液循环，降低血液粘稠度。
⑤房颤抗凝治疗：一项流行病学调查表明，房颤导致脑梗死风险增加5倍，预计亚太国家在年有万人可能因房颤而发生脑梗死，而规范化抗凝治疗可改善此类患者预后。
瓣膜性房颤，推荐华法林治疗；对于发生过脑梗死的房颤患者，新型口服抗凝药优于华法林或阿司匹林；对于不适合长期抗凝的房颤患者，可考虑行左心耳封堵术。用药与其他治疗都请遵循医嘱。
⑥高发人群及时筛查：对于存在前述脑梗死危险因素的人群来说，建议看神经内科，通过颈部、脑部血管超声检查，看是否存在血管狭窄或闭塞，确定血管斑块大小。
若发现问题，还需进行脑部CT血管造影（往静脉里面打药）和磁共振血管造影检查，以指导选择治疗方案。如果出现脑梗死“前兆”，应引起重视，医院诊治。
70%的脑梗死，有这些前兆
脑梗死虽然发病急骤，但据统计，约70%的患者发病前多少都会感觉到一些先兆，常在发病前数分钟、数小时或数天内出现。
最有意义的危险信号就是短暂性脑缺血发作，每次发病时间短，由数秒、数分钟到数小时不等，一般24小时可以恢复。
短暂性脑缺血发作可以表现为突然头晕、肢体麻木、面麻和舌麻,说话吐字不清,流涎；突发性一侧肢体无力、活动不灵、走路跌倒或晕倒;
头痛突然加重、由间断性变为持续性；短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化;整天昏昏沉沉、困乏无力、嗜睡;突然眼球看不清、短时间内可恢复。
短暂性脑缺血的反复发作是将要发生脑梗死的危险警报。需及时就医。
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作者：寒轻梅瘦