发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2022/11/8 21:49:00

头晕,是神经科最常见的症状之一。神经科门诊,不少病人进门第一句就是“大夫,我头晕!”。但他们说的头晕真的就是“头晕”吗?

医学定义上的头晕指的是什么感觉?

头晕,在医学上定义上强调的是仅仅表现为头重脚轻、头昏眼花、摇晃不稳的感觉。

而另一种“晕”——天旋地转、周围物体翻转的感觉,正确的描述应该是“眩晕”。

事实上,头晕和眩晕并不是一回事!

而这一点,对于医生的诊断十分重要!

什么是眩晕?眩晕又是怎样的感觉?

眩晕的医学定义是:对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感受自身或外界物体的运动性错觉。

也就是说,眩晕是一种你感觉上的位置的错觉,比如天旋地转的感觉,这并不是真实存在,只是你的主观感觉而已。

眩晕为什么会产生天旋地转的错觉?

借用禅学的说法:“不是天旋,不是地转,是你的眼球在颤”。在眩晕的时候,你的眼球在左右、上下或打着转转的不停“摇摆”——即眼震,也就是说,因为你的眼球在不停地颤动,所以你感觉周围的东西在晃动。

例子,坐火车看路边的树,在你看来,树在排队向你身后快速跑去,但常识告诉我们,不是树在跑,是你坐的火车在跑……这就叫做“运动性错觉”

所以,头晕主要是“昏”,“沉”、“不稳”的感觉,我们徐州的老百姓喜欢说“晕乎乎的”、“跟喝二两儿似的”,它是不清醒的状态。眩晕,主要是“转”的感觉,存在一种“天旋地转”的错觉,有人会形容说“跟地震似的”,它是一种让你不花钱坐过山车的逼真视觉盛宴!

引起头晕、眩晕的原因

头晕症状十分常见,可以说每个人或多或少都有过此类感受,引起它的原因也非常之多,发热性疾病、高血压、低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等诸多情况都可以,还有,最常见的情况是晚上睡眠不好,第二天就会有昏昏沉沉的感觉。也就是一切能够让大脑正常的血液供应、营养供应、新陈代谢出现状况的情况,都能使得你出现一种“不清醒”的“晕”的感觉。

眩晕,归根结底是因为你的眼球在“摇摆”,那么是谁控制的眼球,就是如上图所示的这个长得像“蜗牛”一样的东西——内耳器官,准确的说是内耳前庭器官。

眩晕与耳朵有关系?

耳朵不是用来听声音的吗?怎么会引起我眩晕呢?

因为耳朵不仅有听声音的本领,他还有调节平衡、辨别方位的作用。就像猫咪的胡须不仅仅是为了有型,它还具有重要的导航和辅助判断的功能。

例子,一个正常人闭上眼睛,让你转圈,要求转一圈脸面对原来的方向,或者向后转脸面对与原来相反的方向,大致做到一般很容易,这里面就有前庭器官的功劳。

所以,一旦前庭器官出了问题,您不就平衡错乱,天旋地转了嘛?!

当然,不仅是前庭,即使它的“上级领导”出了问题,它也一样跟着吃瓜唠,就像开关—电线—灯泡,无论是灯泡自己还是开关或电线出了问题,它都不亮!所以,引起眩晕的原因也很多,像大家可能熟知的美尼尔病,耳石症,小脑病变等等,还有一些大家不太知道的,突发性耳聋,前庭神经元炎、听神经瘤、大脑、脑干病变等,在今后的科普文中都会向大家介绍。

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