发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2022/10/5 15:46:00

中医认为“眩晕病”与风、火、痰、虚这四个方面密切相关,其中,“风”有内风、外风的不同,“火”多指风火、肝阳上亢,“虚”经常是指气血亏虚或者肾精不足,“痰”是指痰饮、痰湿。中医认为百病皆因“痰”作祟,所以,眩晕病很多时候也被认为与“痰”有关,其中,元代著名医学家朱丹溪,就提出了“无痰不作眩”的理论观点,认为眩晕病多数情况下与“痰”这个因素有关。

中医认为平时饮食不懂得节制,嗜酒,喜欢吃肥甘厚味的人,脾胃运化功能容易受到影响,导致聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。有了这样的理论基础,那么,很多医家就会从健脾胃祛湿化痰这样的角度,进行眩晕病的治疗。

这里所说的这个方子,叫做“苓桂术甘汤”,出自东汉医学鼻祖张仲景的《伤寒杂病论》,世人称其为“温阳化饮”第一方,有温化痰饮的作用。我们看《伤寒论》的原文记载:“伤寒,若吐,若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。这里的“身为振振摇者”意思就是身体晃动感,不稳定感,相信有过眩晕病发作经历的人,都会有深刻的体会。

这个方子组成非常简单,只有四味药物,分别是:茯苓、桂枝、白术、炙甘草。这四味药物看着也并没有什么特别之处,用一个词语形容,叫做“其貌不扬”。茯苓有淡渗健脾利湿安神的作用,桂枝能够散寒温阳化饮,还可以平冲降逆,白术可以健脾祛湿,炙甘草能够补益中气、心气,还能够调和处方当中其他的药物。虽然药物组成非常简单,但是,临床运用范围却很广泛,可以运用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾炎、梅尼埃病、前庭性眩晕、神经官能症等疾病。

如果梅尼埃病、前庭功能性眩晕等,表现为反复眩晕发作,同时可能还伴有头部沉重、恶心呕吐、胸闷等症状,这种情况应用“苓桂术甘汤”治疗,一般可以获得很好的疗效。这就是张仲景所说的“病痰饮者,当以温药和之”的理论观点,在中医临床具体的运用。所以,对于这些疾病,现代医学提出了一些观点,比如眩晕发病期间应该清淡饮食,饮食要低钠、低脂,这与中医学中“痰饮”的生成与饮食因素密切相关这样的理论观点是不谋而合的。

其实,这个方子对于心律失常的治疗也是很有效果的。在一些心律失常的疾病当中,中医认为,与水气凌心这样的病变机理有关,这种情况的心律失常,可以选择应用“苓桂术甘汤”进行治疗。这种情况的心律失常,还常见于一些疾病的治疗过程中,比如一些感染性疾病,特别是年龄大的患者,在输液治疗的过程中,出现了“心下悸”这样的症状,如果这时候运用这四味中药进行治疗,可以获得良好的疗效。

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