钱江晚报·小时新闻通讯员方序童小仙吴盛
7月19日，第二波“红心接力广济义诊”活动圆满结束，浙大二院神经内科的五名*员专家，共为省内外名患者进行了义诊。
据神经内科*支部介绍，大多数患者因为头晕、帕金森、脑梗、癫痫等疾病前来咨询问诊。
为了能让更广大的患友获益神经内科*支部特整理了咨询最多的几个问题和大家一起分享
早上起来头晕、天旋地转，是颈椎病吗？
答：不是。
天旋地转的头晕症状，一般称之为眩晕，是指身体没有运动，但是有一种正在运动的错觉。除了天旋地转外，还可能有摇摆感、倾倒感、浮动感。
绝大部分眩晕跟颈椎病没有关系。一大半是前庭周围性病变导致的，也就是说“耳朵”引起来的。
发病率最高的毛病叫做“良性发作性位置性眩晕”，别名叫“耳石症”。但并不是耳朵里掉进了石头，而是耳朵里面有一个“平衡传感器”，里面产生了碳酸钙颗粒（就像小石头）并掉了下来，从而扰乱了我们的感知，导致了眩晕。
图片来源：视觉中国
很多患者表现为早晨起来后一翻身就出现了头晕，天旋地转，会有恶心呕吐，但持续时间不会太长，闭上眼睛也会好些。来医院后医生会根据病情给予手法复位、药物治疗或者建议进一步检查。
脑中风治好了，还需要长期吃药吗？
答：需要。
脑中风，医学上称为缺血性脑卒中。脑卒中急性期过后的治疗，称之为二级预防，也就是为了预防再次出现脑中风而进行的治疗。
治疗主要包括两个方面：
第一方面：要控制脑中风的危险因素。比如说有高血压、糖尿病的，要积极控制血压、血糖在正常范围。比如要长期服用他汀类药物，控制血脂在规定范围。其他还包括：戒烟、控制体重、积极运动、改善生活方式等。
第二方面：抗血小板聚集或抗凝治疗，也就是要用平常说的“活血药”。大部分脑中风患者需要长期服用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。少部分心源性栓塞的患者需要长期服用抗凝药物，比如华法林和新型口服抗凝药。
所以说中风虽治好，吃药不能停。更重要的是，要根据医生嘱托，定期过来随诊，定期验血复查，观察病情和药物效果。
手抖就是帕金森病吗？
答：不一定。
正常人都在某些情况下会出现手抖，比如说紧张、生气、疲劳、拿碗筷、穿针眼等，一旦诱因去除就会迅速好转，我们称之为生理性震颤，是一种正常现象。
也有少部分人是因为一些躯体疾病如甲状腺功能亢进等引起手抖。一部分人是因为特发性震颤引起的手抖。更小一部分才是帕金森病引起来的。
帕金森病最主要的特点其实并不是手抖，而是动作变慢，一侧的手或脚变得不灵活，因此有一些帕金森病人是完全不抖的。而且帕金森病的手抖方式有特点，它主要是静止性震颤，也就是肌肉放松的时候出现的抖动。每秒4-6次，抖起来像是在搓丸子一样，我们称之为“搓丸样震颤”。
因此，出现手抖完全没必要紧张，大部分都不是帕金森病。医院请医生观察一下，如果有必要的话，医生会建议进一步检查或药物治疗。
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