发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:42:00
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钱江晚报·小时新闻记者盛伟通讯员吴凯媚张新媚

“现在头不晕了,人也舒服多了。”前日,家住衢州常山的祝老先生迎来了出院的日子,乐呵呵的样子和入院时的憔悴形成天壤之别。

祝老先生今年九旬高龄,2年前出现头晕症状,因为症状较轻,也没有其他不适,就没在意。最近,祝老先生头晕的症状突然加重,频繁的眩晕感已严重影响他的日常起居。医院检查,导致祝老先生头晕的根源是“右侧颈内动脉硬化闭塞”,祝老先生第一医院治疗。

血管外科接诊医生程国兵仔细问询并完善相关检查,经颈动脉CT血管成像提示:右颈内动脉起始段少量混合斑,管腔中重度狭窄。头颅磁共振提示:右侧急性脑梗。

高龄,脑卒中后遗症,头晕和眩晕,膀胱恶性肿瘤术后、2型糖尿病、肺气肿、支气管病变等,祝老先生基础疾病多,如果保守治疗,头晕隐患仍然存在,选择手术治疗,手术风险高,顿时,关于祝老先生的治疗方案陷入困境。

麻醉科、ICU、呼吸与危重症医学科等多学科会诊,共同商讨祝老先生个性化治疗方案,最后,诊疗团队建议采取创伤小,恢复快的微创手术解决老先生的困扰,充分沟通后,老先生家人十分支持。

血管外科诊疗团队为祝老先生行“超选择性右颈动脉造影+支架植入球囊扩张术”。在非插管全麻下,穿刺右股动脉,置入动脉鞘,导丝通过动脉鞘进入右颈总动脉,在右颈动脉狭窄段远3厘米处放置保护伞导丝,沿着导丝放置球囊,用球囊压力泵扩张狭窄段,退出球囊后,在狭窄段成功置入支架。短短一个小时,手术顺利完成。

颈动脉硬化闭塞症患者,由于血流不通畅,容易引起脑组织缺血,头晕目眩、记忆力下降、思维能力下降是常见症状。一旦患者颈动脉出现斑块脱落,将会随着血液流到大脑内,形成脑梗塞,出现失明、言语不清、中风。如不及时诊治很可能形成大脑萎缩。

“太感谢你们了,老爷子‘任督二脉’打通,人都精神多了……”术后第二天,祝老先生就表示头已经不晕了,家属深表感谢。

医院血管外科主任陆炜提醒,冬季来临,气温骤降,受寒冷天气的影响很多血管疾病容易诱发。尤其是老年人更要注意保暖,严格控制血压,早诊断,早治疗,早康复。

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