导语：梅尼埃病（Menieredisease）是具有特发性膜性迷路病的内耳疾病，表现为复发性旋转性眩晕，波动的感音神经性听力丧失，耳鸣和/或耳部充盈。目前，该病的病因还不是很清楚，其发病机理主要与内淋巴结产生和吸收的失衡有关。有许多临床理论。该病多发于青壮年，目前尚无治愈方法。
01引起这种病症的病因是什么？可能很多的患者朋友都不知道，建议多进行了解
（一）总览
梅尼埃病的病因不是很清楚。基本病理变化是迷路，主要机制是内淋巴产生和吸收不平衡。目前，关于其病因的理论很多，例如内淋巴血管的机械阻塞和内淋巴吸收不良，免疫反应理论，内耳脱水理论等。
（二）基本原因
1、内淋巴管的机械阻塞和内淋巴吸收障碍
纵向淋巴管内流的任何狭窄或阻塞，例如先天性狭窄，淋巴囊囊发育不良，炎症性纤维化增厚等，都可能导致内淋巴管的机械阻塞或内淋巴吸收障碍，这是膜迷路造成水停滞的主要原因，这一理论已被动物实验所证实。
2、免疫反应理论：由自身产生的抗原可以刺激免疫活性细胞的产生，体液渗透到膜迷路中，以及由于抗原-抗体复合物的沉积和吸收功能障碍而引起的血管内皮纹样分泌过多。
3、内耳缺血理论
内耳小血管痉挛可引起内耳和内淋巴囊的微循环障碍，从而导致组织缺氧，代谢紊乱，内淋巴液的理化性质发生变化，渗透压升高以及周围淋巴液和血液迁移形成膜失去积水。
4、其他理论
（1）内淋巴囊功能障碍理论：内淋巴囊功能障碍可引起分泌异常或糖蛋白产生，从而导致内淋巴内部环境异常。
（2）病*感染理论：认为病*感染可能损害内淋巴管和内淋巴囊。
（3）遗传学理论：有些患者有家族病史，但其遗传方式是可变的。
（4）多因素理论：由于自身免疫性疾病，病*感染，局部缺血或供血不足等多种因素，可能与之相关。因此，尼尔病可能是多种原因引起的，也可能是由多种原因引起的具有相同表现的内耳疾病。
（三）诱发因素
人们普遍认为，梅尼埃病的发作涉及许多因素，其诱因包括疲劳，精神压力和情绪波动，睡眠障碍，不良生活事件，天气或季节变化等。
02这些症状表现，可能是患者发病后比较常见的，如果你有，建议早就医
（一）总览
梅尼埃病主要表现为反复旋转性眩晕，起伏不定，进行性听力丧失，耳鸣和耳部充盈。通常该病可分为发作期和缓解期。
（二）典型症状
1、头晕
（1）眩晕通常会突然旋转。病人感觉到他或周围的物体在某个方向和平面上旋转，或者有晃动，抬起或漂浮的感觉。当睁开眼睛并转动头部时，上述症状会加重，而当睁开眼睛时，症状会缓解。患者通常是有意识的，头晕持续20分钟到几个小时，通常在缓解后通常需要2到3个小时，而头晕持续超过24小时的情况很少。
（2）缓解期可能会出现不平衡或不稳定，可能会持续几天。
（3）眩晕经常复发。重复次数越多，持续时间越长，间隔越短。
2、听力损失
（1）在疾病的早期阶段可能没有意识性的听力下降，但在反复发作后变得很明显。通常，它是单侧的，发作加重且间歇期缩短，显示出明显的波动性听力损失。轻度或极重度听力损失时没有波动。听力下降的程度随着发作次数的增加而恶化，但完全性耳聋很少见。
（2）当听到高频和强烈的声音时，患者常常感到刺耳且难以忍受。有时，健康和患病的耳朵可以听到与两种音调和音色完全不同的纯净音调，这在临床上被称为排练。
3、耳鸣
它通常发生在眩晕发作之前。首先，它是连续地低调地吹气或自来水，然后变成高调的蝉，哨子或警笛。耳鸣在眩晕发作期间会加重，在间歇期可以自然缓解，但通常不会消失。
4、耳胀满感：发作期间，受影响的耳朵或头部有饱胀感，沉重感或压力感，有时耳朵周围有灼痛感。
（三）伴随症状：头晕伴有植物反射症状，例如恶心，呕吐，面色苍白，出汗，脉搏缓慢和血压下降。
（四）并发症
1、Tumarkin耳石危机：Tumarkin耳石症危机是指意识清晰，偶尔头晕的患者突然倾倒，也称为间歇性倾倒。发生率为2％6％。
2、Lermoyez攻击：Lermoyez发作首先表现为耳鸣和听力下降，发作眩晕后，耳鸣和眩晕会自发消退。也称为Lernoyez综合征，发病率极低。
03如果你有了相关的症状，而且确定是这种病，一定要及时地治疗
（一）治疗原则
由于该病的病因和发病机理未知，因此目前正在使用全面的药物或手术疗法来调节自主神经功能，改善内耳微循环并缓解迷路积水。为了确保患者的听力，请减轻耳鸣和耳朵的饱满度。
（二）一般治疗
在发作期间，您应该卧床休息，选择高蛋白，高维生素，低脂和低盐饮食。症状缓解后，建议尽快逐渐下床。
（三）医学治疗
1、前庭神经抑制剂
它可以帮助控制眩晕的急性发作。常用药物包括，苯海拉明，地非尼多等药物。
2、血管扩张药和钙拮抗剂
通过与中枢组胺受体结合，可以改善内耳的血液供应，平衡双侧前庭核的排出速率，并控制眩晕的发作。常用的是肉桂那嗪，氟那利嗪，倍他司汀，尼莫地平等。
3、利尿剂：它可以减少淋巴结内积液，并控制眩晕的发作。常用药物，如氟他利酮和70％硝酸异山梨酯。
4、其他
（1）糖皮质激素注射入鼓膜：可控制眩晕的发作，其治疗机制可能与改善内淋巴积液和调节免疫功能有关。这种方法不会损害患者的耳蜗和前庭功能。
（2）庆大霉素注射入鼓膜：可有效控制大多数患者的眩晕症状（80％至90％）。对于单侧发作，年龄小于65岁，频繁且严重的眩晕发作以及无效的保守治疗的患者，可以考虑使用庆大霉素注射液。但是，应该注意的是，注射后可能会发生听力损失。注射的耳朵中听力损失的发生率约为10％至30％。该机制与单侧化学切除术有关。
（3）如果恶心和呕吐症状很严重，可以增加补液支持治疗。对于诊断明确的患者，可以在上述治疗的同时添加脱水剂，例如甘露醇和碳酸氢钠。
（四）手术治疗
对于频繁和严重的眩晕发作，建议选择一种破坏性较小且可以保留听力的手术方法。
1、听力保护手术
根据是否保留前庭功能可分为两类：
（1）前庭功能的保留
①内淋巴囊手术：包括内淋巴囊减压和内淋巴囊引流，该手术旨在降低内淋巴压力，并且不会损害听力和前庭功能。
②半规管阻塞手术：该手术能有效控制梅尼埃病人的头晕，其机制尚不清楚。但是，某些患者的听力和前庭功能可能会在手术后受损。
（2）前庭功能受损
①前庭神经切开术：用于切除前庭神经传入神经。手术会完全破坏前庭功能，这可能会影响听力。适用于先前治疗失败（包括非手术和外科手术）的IV期梅尼埃病患者。
②化学药物前庭破坏手术。
2、非听力保留手术：对于晚期或严重听力损失的梅尼埃病患者，可以考虑进行迷路切除术。
结语：梅尼埃病发作后，会有眩晕的症状，有家族遗传倾向，有症状早就医。如果自己能够很好地确定这种疾病的存在，那就先做好病因的预防，如果能够很好地远离它的致病环境，还是能够自愈的，身体的健康，需要自己格外的注意，患病之后及时治疗，这很关键。