山西省阳泉市读者王某来信
自己得了糖尿病、高血压、缺血性心肌病、脑动脉供血不够等疾病，始终服药医治，血糖、血压遏制较好。但近来天天上昼10点钟左右会浮现头晕，躺着休憩后会好转。做脑袋CT和颈动脉血管彩超反省，提醒有脑白质脱髓鞘转变、末年性脑转变和颈动脉内膜增厚伴斑块造成，服用倍他司汀等药物医治失效。这类头晕是不是脑供血不够而至？为甚么总在上昼特守时候浮现头晕而*昏从未浮现过？该用甚么药医治，通常要提防些甚么？
头晕是末年人最罕见的病征，引发末年人头晕的疾病有许多，且各有其特色。
1.良性发生性地方性昏迷头晕发生蓦地，当头部在某一地方时即浮现头晕，转变地方后很快好转。
2.梅尼埃病头晕连续屡屡产生，发生起头时就抵达最严峻的水平，头部运动及睁眼时加剧，患者觉得天摇地动，常伴耳鸣、恶心、吐逆、面色惨白。
3.后轮回缺血包含片刻性脑缺血发生和进取性脑卒中，患者多有高血压、糖尿病、心脏病史。头晕发生时候不稳固，通常连接时候为数分钟到半小时，或连接进取加剧，数破晓面晕抵达最严峻形态，脑袋CT或磁共振反省能够发掘脑梗死。
4.前庭性偏头痛头晕屡屡发生，时候不稳固，多伴随恶心、吐逆，可浮现怕光、怕声、心思烦躁。头部运动时，头痛可加剧，休憩后可好转。
5.精力性头晕常蓄意慌、胸闷、失眠、食欲差等不适，头晕频频连接数月至数年。
遵循这位读者的临床特色，要思索餐后低血压或许，常见于有高血压、糖尿病、动脉血管强硬、心脏病、脑动脉供血不够的高龄末年人。运用扩血管、降压的药过多，或运用利尿消肿的药后很轻易引发餐后低血压。患者常在餐后2小时内浮现头晕、乏力、胸痛等不适，平卧后可好转。餐后每半小时测血压，在2小时内要是压缩压（高压）下落20毫米汞柱或压缩压（高压）由餐前≥毫米汞柱降至餐后＜90毫米汞柱便可诊断。
浮现餐后低血压的末年人要提防：首先在服药先后监测血压，遵循血压状况调动降压药物。其次，调动饮食，防止吃得过饱，应少食多餐；缩小米饭、面条等主食的量，增长肉类、豆类、牛奶的量；防止热饮，防止激烈行动。末了，找阅历丰裕的医生调动用药，特为是扩血管药、利尿剂、降压药等；要是降压药影响的最强时候与餐后叠加，创议调动为两餐之间服用。
做家：病院主任医生李清明
编纂：*萌楣周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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