郑某，男，53岁。阵发性昏倒伴恶心、吐逆，时有手麻2年余，一周前感想风寒病症加剧，于年3月4日就治。刻诊患者昏倒伴随视物模糊扭转，胸闷恶心，吐逆痰涎，食少多寐，神劳累力，二就可，舌淡，苔白腻，脉濡滑。颈椎CT显示，颈椎退行性病变，颈4-5、5-6椎间盘膨出，硬膜囊受压。
诊断：（痰湿中阻型）颈椎病。病机痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升。
诊疗：化痰祛湿，健脾和胃。
药方：半夏季麻白术汤加减。
方药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、天麻、当归各10g，炒枳壳15g，地龙10g、蔓荆子20g、生龙蛎（先煎）各30g，葛根30g，僵蚕10g，蜈蚣1条研面冲服。上方连服14剂而康复。
按从病症看，患者昏倒、恶心、吐逆，证属昏倒界限，但患者有痰湿阻络，络瘀久滞之征。故在燥湿化痰治其本的同时，更注意虫类药物的正当运用，以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升，走者降，灵活疾速，追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着，气可宣通”，强调了虫类药物能深入筋骨络脉，有攻剔痼结瘀痰之成效。如方中僵蚕、地龙、蜈蚣等可改良本病筋骨头绪瘀阻的病理改变。
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