头晕耳鸣是中老年女性常见的症状，但很多时候，做西医检查，又没有什么问题。这种情况，薛老师常以益气聪明汤加味治疗。
近日，薛老师门诊有一个57岁的女性，头晕耳鸣，尤其是早上头晕头重的厉害，还伴有睡眠易醒，大便干燥，既往有高血压病、乳腺结节、甲状腺结节病史。
薛老师看了舌脉，舌淡红舌体胖大苔白，脉沉弦。判断是气虚、清阳不升导致的头晕耳鸣。便问患者，头晕耳鸣发作时如果躺下，症状是否会减轻？患者点头称是。“躺下症状减轻”是薛老师诊断气虚证的一个重要指征。
于是处方益气聪明汤、补中益气汤、逍遥散三方合方。具体药物如下：*参10g、生*芪15g、炒白术10g、炙甘草6g、升麻5g、葛根30g、白芍20g、*柏10g、炒蔓荆子10g、陈皮5g、当归10g、柴胡5g、茯苓15g、姜半夏9g、薄荷10g（后下）。
14天后患者复诊，告头晕耳鸣均已消失，睡眠、大便也均有改善。
益气聪明汤为李东垣所创，主要功效为益气升阳、聪耳明目。现代临床被广泛用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压、耳鸣、痴呆等病。舌脉要点为舌体胖大苔白，脉沉弦。如果伴有舌下静脉瘀阻，还可以在本方的基础上加赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花等药，活血通络。
中老年人若平时常觉乏力，也可常服益气聪明丸，来做长期调养，防止心脑血管病的发生。
注：患者朋友请在医师指导下用方，不可贸然试药。作者/曲金好指导/薛钜夫↓点击“阅读原文”，在线预约薛院长门诊
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