有一次,有位多年熟识的大姐问我,为何她最近头晕的厉害?后来见面了,我问她是何种晕法,她说是眩晕,但是还没有到天旋地转的地步,但是早晨起来就头晕,眼睛很不舒服,其他的症状倒是没有什么。我于是问了一个问题,就是膝盖和脚踝,是否冰凉?她说没有感觉,我让她把裤脚提起,一摸她的脚踝,冰凉,我觉得有的时候不能听患者自己描述,一定要认真检查。
然后,我看了她的舌象,舌质有点红,脉搏弦数。
这时,我判断她是肾精不足,肝肾阴亏导致的肝风内动,于是,建议她服用叶天士的思路:
熟地三十克、生地九克、龟板三十克、煅牡蛎三十克、天冬九克、麦冬九克、山萸肉十五克、当归六克、五味子三克、茯神九克、怀牛膝九克、灵磁石九克、肉桂三克。
结果,她告诉我,只用了三副,眩晕就基本消失了。
像这样的眩晕的人,每年春天,都会遇到几位。
◆那么,这是什么问题呢?
这涉及到,人体在春天的一个比较大的变化。
中医认为,春天对应人体的肝,属木,春天是风动的季节。人们的身体,在冬天的时候气机会潜藏,到了春季,则气机萌发,就像大自然的树木一样,春天开始生长,此时,如果人体平素阴虚,肾精不足,那就会像大地没有水一样,树木的生长就会出现问题。
记得当年刚刚学习中医的时候,很早就看了清代叶天士的《临证指南医案》,这位叶天士是当年名满天下的大名医,家就在苏州的山塘街那里,现在还有遗址在。他是温病学说的奠基者,非常了不起,学验俱丰,是真正的高人。他的这本书,不同的时间看,会有不同的感悟。记得当年翻开来看,上来就是中风、眩晕各门,里面叶天士特别留意在春天的时候,人体的这种变化。
◎八岁手绘
对于这种变化,叶天士在一则医案里写到:
“今春三月,阳气正升,肝木主乎气候,肝为风脏。风亦属阳,卦变为巽,两阳相合,其势方张。内风挟阳动旋,脂液暗耗而麻痹不已。”
我还特别清楚地记得叶天士对于此时状态的描述:“暮春三月,万花尽放”。这就是中医的道理,此时春日风动,地气上升,人也跟着大自然对应,如果平素阴虚,肾精不足,则水不涵木,就像大地没有水一样,就会出现肝风内动的现象。
叶天士的弟子华岫云这样说:
“
“今叶氏发明内风,乃身中阳气之变动。肝为风脏。因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢。内风时起,治以滋液熄风,濡养营络,补阴潜阳。”
所以,大家一定要记住这样一个词,就是水不涵木,是水亏不能涵木,导致厥阳化风鼓动。
在中医里面,肝风内动,就会导致眩晕等问题,所以《内经》里面说:“诸风掉眩,皆属于肝。”
当然,眩晕有各种问题引起的,比如有耳石脱落引起的,有肝气不舒引起的(这也是一种肝风内动,因为肝郁化火,就会肝风内动),有风痰引起的,有湿气重蒙蔽清窍引起的等等,但是,在春天发作的,要根据情况,先考虑肝肾阴虚,肾精不足的情况,因为春天对应肝,这个季节,肝木要升发。
所以,在春天的时候,要格外重视这个问题,我的老母亲就是阴虚体质,之前每到春天,都会感觉不舒服,有的时候莫名发火,有的时候血压升高。后来,我