眩晕是门诊患者就诊最常见的主诉之一，作为一种神经耳科学与神经科学等（也包括骨科学、身心医学等）交叉的疾病，眩晕也是临床上一直公认的一个难点。眩晕作为临床常见病症，严重影响患者的生活质量。
可能引起眩晕的疾病临床各科均可见到眩晕疾病，其中以耳科疾病引起的眩晕最为多见，下面列举一些临床应着重考虑的常见疾病。
耳科疾病外耳道异物或耵聍栓塞，尤其是豆类异物或耵聍块经水泡胀压迫外耳道后壁的迷走神经，经神经反射到前庭系统引发眩晕。气压性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳及乳突肿瘤可引起眩晕。鼓室成型术后镫骨足板如被推入前庭窗，压迫椭圆囊斑或其神经可引起眩晕。耳硬化症病灶侵及内耳道骨壁或前庭器官的骨壁可引发眩晕。此外，迷路瘘管、各种迷路炎和迷路特殊感染等也可引发眩晕。
常见的有突发性聋伴眩晕、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、复发性前庭病、迷路供血障碍、迷路震荡、迷路出血、迷路外伤、大前庭水管综合征、迟发性膜迷路积水、运动病、内耳减压病、Hunt综合征、化学物质及药物耳*性引发的眩晕等疾病。
神经（内、外）科疾病包括后循环供血不足、小脑脑桥角占位病变、小脑占位病变、脑干占位病变、多发性硬化、延髓空洞症、颞骨骨折、颅脑外伤、脑炎及脑膜炎、颅颈结合部位畸形、偏头痛、遗传性共济失调，以及睡眠障碍、精神性眩晕、持续性姿势–知觉性头晕等。
内科疾病例如，血液病、糖尿病及出血性紫癜等引起的迷路出血；高血压、低血压、高血脂、血管硬化、心脏病、胶原病等引起迷路供血障碍；代谢病、内分泌疾病等引起内耳体液循环和代谢紊乱；慢性疲劳综合征及艾滋病等。
外科、骨科疾病如外伤、颈肌损伤、颈部疾病、Paget综合征等。
皮肤科疾病如先天性及后天性梅*。
眼科疾病如各种眼病性眩晕。
儿科疾病如颅后窝占位病变如小脑肿瘤，肠寄生虫病如肠蛔虫病，先天性心脏病，以及上述各科的不少疾病也可见于儿童。
妇产科疾病妊娠早期的妊娠反应可引起眩晕；妊娠后期迷走神经腹腔丛受压，通过神经反射可引发眩晕，立位和坐位时加重，卧位时减轻。这类孕妇多不能起床，分娩后即不再眩晕。此外，妊娠高血压等也可引发眩晕。
眩晕病史眩晕的诊断主要依据症状，因此临床医生对眩晕病史的询问非常重要，患者就诊时应尽可能提供准确、详尽的病史。
眩晕的持续时间和病程症状是发作性还是持续性，每次发作持续多长时间，发作间期是否完全正常？发作性眩晕持续数秒并与头位变化相关可能是良性阵发性位置性眩晕；眩晕持续数十分钟至数小时可能是梅尼埃病或者前庭性偏头痛，也可见于脑干或小脑相关结构短暂缺血发作；眩晕持续数天可能是前庭神经元炎或者前庭性偏头痛；发作性运动敏感，尤其是用力时症状明显，提示外淋巴瘘，尤其是有头部或者耳部创伤者。
眩晕的类型旋转性头晕（类似于旋转之后的感觉，如前庭神经炎）；姿势不稳感（如乘船遭遇风浪的摇摆感，可见于精神性眩晕）；头麻木感（可见于药物或*物反应，如乙醇、镇静药、肌松药）。
眩晕激发或加重无激发因素（如前庭神经炎）；步行时出现（可见于双侧前庭病）；转动头部时加重（如前庭阵发症）；头位改变（可见于良性阵发性位置性眩晕）；咳嗽、压力或某一频率的声音——Tullio现象（如外淋巴瘘）；某种社交场合（可见于精神性头晕–恐惧性姿势性头晕）。需要进一步根据伴随症状进行问诊和分析。
更多内容请阅读吴子明、刘博主编的《实用眩晕诊疗手册》（第3版）
主编简介吴子明主任医师，医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心主任，担任会诊专家，现任中国医药教育协会眩晕专业委员会主任委员、中国医药教育协会常务理事等职。以眩晕诊治、前庭康复、耳鸣耳聋的治疗为主攻方向，解决了前庭代偿的形态学机制、前庭代偿的细胞水平和分子水平机制研究空白的问题，主持*队保健专项科研课题一项。获*队科技进步二等奖1项，获教育部科技进步二等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项。长期致力于全国前庭功能检查规范化教育和眩晕专业人才的培养。
刘博主任医师，教授，博士研究生导师。现任北京市耳鼻咽喉科研究所副所长，首都医科医院耳鼻咽喉科教研室主任和耳鼻咽喉头颈外科中心行*部主任。兼任国家卫生健康委员会全国防聋治聋技术指导组办公室主任，北京住院医师规范化培训耳鼻喉科专家委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会听力学分会主任委员，中国康复医学会眩晕康复委员会主任委员及中国医药教育协会眩晕专业委员会副主任委员，中国卒中学会卒中与眩晕分会副主任委员等。
编辑推荐第3版在第2版的基础上进行了全面更新，分别就眩晕的症状、诊断分类等进行了更新。
增补了前庭功能检查法的新进展及功能性眩晕的诊治；并对良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病进行了更新和调整。
对偏头痛性眩晕、儿童眩晕、大前庭水管综合征、双侧前庭病、声音及压力性眩晕（上半规管裂和Tullio现象）、运动病、颈性眩晕、中枢性眩晕的诊治，以及精神性眩晕的诊治、前庭康复的临床方法，进行了修订。
紧跟眩晕领域的进展，全面、系统地介绍了眩晕临床诊治现状，图文并茂、深入浅出。
可供耳鼻咽喉头颈外科、神经内外科医生及其他对眩晕感兴趣的人员参考。
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