发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 13:24:00
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主方:柴胡10g,*芩10g,法夏10g,*参15g,甘草5g,大枣12g,生姜10g,陈皮10g,茯苓15g,白术15g,泽泻15g,天麻10g(轧细吞服),钩藤12g(后下),菊花10g。

主治眩晕。眩晕是常见病、多发病,有的是缠绵痼疾,根治不易。历代医家论治眩晕,有“无风不作眩”“无火不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”等学说,虽各具道理,终是一隅之见。

中医认为眩晕的基本病机为风、火、痰、虚综合为患,治疗大法为祛风、清火、豁痰、补虚面面俱到。

自拟专方:柴陈泽泻汤。

此方实为小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六君子汤之合方。

其中,小柴胡汤旋转少阳枢机,透达郁火,升清降浊;二陈汤化痰降;泽泻汤涤饮利水。

方中尚寓有小半夏加茯苓汤,亦可降逆化痰,涤饮止呕;又寓有六君子汤,运脾和胃以治本。

加天麻、钩藤、菊花者,旨在柔润以熄肝风。

据大量临床病案验证,此方一般仅服2~4剂,多能迅速息止眩晕之急性发作,可为高效验方。

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案例:患者,女,42岁。患眩晕症10余年,常因受凉、劳累、生气、失眠而发病,发时时感觉天旋地转,目不敢睁,伴耳鸣、耳闭、恶心,甚则呕吐。西医诊断为美尼尔氏病。发作时中西药杂用,迁延7天以上才能逐渐缓解。长则半年,短则1个月,必发无疑,右耳听力大减。

5年前用江老自拟方“柴陈泽泻汤”:柴胡、*芩、法夏、*参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣。

仅服2剂,眩晕即止,诸症消失。患者大喜,乃索要处方,并预购药物以备急需。以后每次发病,急服此方2~3剂,不用任何西药,多能迅速息止眩晕。未发病时,遵医嘱常服香砂六君子丸、逍遥丸等。

临证多年,用过很多方子均是不惬意,于是一直留意老中医的经验,后终于得到余国俊先生传授其老师的治疗眩晕的高效验方——柴陈泽泻汤。运用于临床,疗效斐然,确实是一首好方。我自学之后,运用此方,治疗眩晕如鱼得水,现也成了我的偏方之一。

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验案:乔某某,男,80岁。最近因眩晕不止,两次住院治疗,怀疑高血压,脑梗,经西医治疗一段时间,眩晕略为减轻,仍然走路天旋地转,欲扑地。无奈,慕名从河南来陕西求治于中医。

刻诊:人高魁梧,面*,不能走动,一动就晕,欲栽倒。血压略高,该年令亦属正常,舌淡苔白腻,脉弦滑有力,尺略显不足,饮食二便尚可,腰时有酸痛。辨为阳虚水泛,少阳郁火,清阳不升,浊阴不降。西医似美尼尔综合症。

处方:柴陈泽泻汤合真武汤。柴胡10g,*芩10g,法夏30g,*参15g,甘草5g,大枣10g,生姜10g,陈皮10g,茯苓50g,苍术15g,泽泻70g,天麻30g,钩藤12g(后下),菊花30g,制附子10g,白芍15g。7剂,水煎服,每日3次。

1周后复诊,眩晕基本止住,病人很是高兴,直赞中医好。效不更方,因有轻微耳聋,上方去附子、白芍加三甲,又7剂痊愈。

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