发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2022/6/7 20:27:00
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在诸多可导致眩晕的疾病中,“耳石症”较为常见,而且误诊率极高。耳朵还是平衡器官,多数人都知道耳朵是听觉器官,损伤后会引起耳聋,其实,耳朵还是平衡器官。人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的结构,其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为耳石,球囊、椭圆囊称为耳石器,这就是每个人耳朵里都有石头的由来。耳石症又称为良性阵发性、位置性眩晕,它是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性,就是可治疗、可自愈;所谓阵发性、位置性,是指头晕的发作时间短暂,并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息或起床时,在床上向某一方向翻身,引起天旋地转,伴恶心、呕吐,必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作,行走时正常。头晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过一分钟。

该病在中老年中比较高发,也可以发生在青年,儿童较少见。但由于大多数人对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等。其实,耳石症的特点是与固定方向的头位变化有关,时间很短,短于一分钟,有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。如果出现抬头晕低头晕、左转晕右转也晕,很少是耳石症。有的颈椎病病人的眩晕表现和耳石症非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的耳石症仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不足(循环障碍)除了眩晕外,还有复视,共济失调表现,由于脑血管疾病急、重,有可能危及生命,并且许多病人发病时症状不典型,极易误诊。此外,有些脑肿瘤病人早期症状和耳石症相同,应该高度警惕。

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