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已收藏!头晕/眩晕是老年人的常见症状,医院门急诊老年人就诊的常见主诉。既往认为这些头晕/眩晕及平衡障碍是正常衰老的结果,很少分析和探究真正的病因。但这些症状却可能限制老年人的日常活动,减少其户外活动的机会,造成生活质量下降,使跌倒、外伤和骨折的风险增加。老年人头晕/眩晕诊疗共识,思维导图精辟解析
「老年人头晕/眩晕评估」最细解析,8步走!
在上一期文章中,我们对《老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识()》中老年人头晕/眩晕患者病史及体格检查流程图(图1)的病史部分进行了详细阐述,本期旨在介绍体格检查部分。图1老年人头晕/眩晕患者病史及体格检查(图源自指南原文)体格检查在鉴别中枢或周围性眩晕疾病时,生命体征是否平稳、有无局灶神经系统体征特别是有无共济失调体征和独立站坐的平衡能力、方向和(或)类型改变的凝视诱发眼震以及有无眼球运动障碍等体征,是及时识别中枢头晕眩晕疾病的重要依据。老年人首发急性持续性眩晕或发作性眩晕发作期查体重点包括:血压、心率/律、意识、语言、眼球运动、眼球震颤、粗测听力、肢体肌力、共济运动及感觉,情况允许时可行头脉冲试验、扫视试验、跟踪试验、位置试验等。对于运动功能正常的老年慢性头晕/眩晕患者,注意识别直立性或姿势性症状,体格检查需要重点