发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 23:45:00
49岁的贺女士因为突然感觉头晕、耳鸣以及右耳听力下降,在家人陪医院神经外科就医,她起初想是不是因为最近因熬夜没有休息好的缘故,在龙乾发主任的建议下贺女士做了头颅CT检查,发现颅内右侧桥小脑区有个肿瘤,竟有三公分大,考虑听神经瘤可能。

竟然长肿瘤了?

听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,发病率也很高,年发病率约为30~40/10万,多发生于30-50岁的中年人,常见的症状有头晕、耳鸣、听力下降、突发性耳聋等症状,少数患者会出现面瘫、走路不稳等症状。

如果没有明显的耳病病史,出现单侧进行性耳聋、突发性耳聋,反复耳鸣及眩晕等症状,最好排除一下听神经瘤的可能,得了听神经瘤,也不必过于担忧及恐惧,听神经瘤作为良性肿瘤只要及时接受治疗是不会造成其他严重后果的,甚至有的患者接受治疗较早,对听力的影响也不大。

贺女士很吃惊也很恐慌,龙乾发主任耐心的向*女士讲述了听神经瘤的一些专科知识,逐渐打消了*女士的疑虑。听了龙乾发主任的介绍后,贺女士及家人决定住院治疗,进一步做了磁共振的平扫及强化检查后,更加证实了听神经瘤的诊断,而且肿瘤体积大,破坏内耳孔并进入内听道,且与面神经关系紧密,手术的难点在于面神经的保护,否则术后面瘫的风险极高,经过全科详细的术前讨论后,制定了周密的手术预案和计划。术前MRI提示右侧桥小脑脚肿瘤在手术室、麻醉科以及电生理监测各位老师的全面保障下,龙乾发主任主刀为患者实施右侧听神经瘤切除术,经过近4小时的不懈努力,在完整保留面神经的同时全切肿瘤,术后患者无面瘫,复查CT及核磁显示肿瘤全切,手术效果满意。

术中肿瘤全切,面神经完整保护——术后MRI

听神经瘤虽属于良性肿瘤,但并不是说听神经瘤可以放任不管,如果不及时治疗,也可导致严重后果,包括永久性听力丧失、面瘫、吞咽困难、瘫痪、身体失去平衡等,严重时还可能出现小脑扁桃体疝导致呼吸停止,危及生命。相反,如果能够早发现、早诊断、早治疗,在肿瘤较小时尽可能全部切除,治疗效果会很满意,也不会明显影响患者的生活质量。对已经出现听力下降的患者,早期治疗后仍有约半数患者可得到一定程度的恢复,对挽救听力十分重要。

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