（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，肾虚头晕这个事儿。
我告诉你啊，肾透支，脑先知。有些时候，脑子迷糊、不清醒，和肾气不足有关系。
早年，湖南省中医药研究所，曾经出过一本集子，记录了当地老一辈中医名家的治验心得。我学习中医的时候，有幸看到，钻研了一段时日。其中，有一则医案，非常典型。我想和你分享。
话说有这么一个人，经商的，姓陈。
这人啊，遇事精于算计，常常用脑思考。由于励精图治，他的生意越做越大，逐渐也是腰缠万贯。
不幸的是，这个人中年丧妻。这对他的打击很大。
后来，他渐渐从悲伤中走出来，续弦一女子。婚后生活，倒也幸福美满，渐渐没了节制。结果，就出问题了。
啥问题呢？他就感觉自己，脑袋晕乎乎，整天都迷糊。晚上睡觉的时候，头向左，感觉脑子里的脑髓都在向左沉下去。头向右，脑髓就向右侧沉下去。要想调整姿势，必须慢慢来，否则就受不来。脑袋晕得邪乎时，就想吐。
另外，还有一个不适，就是咽喉干燥，成天像冒火冒烟一般。
这可怎么办？后来，此人去找中医。医家，也是他的一位好友。
了解到这些以后，医家再诊脉，发现脉沉细而弱，立即说：“你这是肾气亏伤、髓海失养。婚后不节，才有此疾”。
商人一听，脸红了，心里想：当大夫的真是厉害，啥事儿都瞒不住。
接着，看医家给开了一张方子。具体药量用了多少，已经无从考证了。但是，用的哪些药，却记得一清二楚。这就是：
六味地*丸，去掉茯苓和泽泻，加入枸杞子、麦冬、玄参、炙甘草、干姜。六味地*丸原方，是熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓。
结果如何？患者用药数十剂，诸证悉平，一切安好。
这里头怎么回事呢？
在这里，我们首先得清楚一个基本的中医知识。这就是肾和脑之间的关系。
中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海。肾的先天职能里头，就有生髓的一项。而脑，恰恰是肾髓所藏的地方。从这个角度说，肾与脑，是一体的。有肾，才有脑。小孩子，脑子一天比一天灵，那是肾气不断升发、充盈的结果。人老了，脑子一天比一天糊涂，那是肾气日渐亏虚的表现。
因此，在治疗脑病的时候，中医往往从治肾入手。
上文中医案的患者，陈姓商人，也是如此。人到中年，肾本已亏。续弦女子，婚后不节。这自然就容易伤及肾精肾气。肾精亏耗，脑髓失养，于是就迷糊。阴津不足，虚热内生，所以就咽喉干燥。
肾透支，脑先知。这在此患身上，已经完全显露出来了。
这个时候怎么办？自然要滋补肾精肾阴了。肾气足了，问题才会改善。
正因如此，医家采用了六味地*丸化裁。具体，就是熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、麦冬、玄参、炙甘草、干姜。
这里头，熟地、山萸肉、山药、枸杞子补益肾精肾阴。玄参、麦冬、丹皮清热生津，以养咽喉。炙甘草和干姜，固护脾胃，以免滋腻之品伤正碍胃。这就是基本意图。
之所以把六味地*丸的泽泻和茯苓去掉，目的是避免进一步伤阴。
说起来，这也是非常好理解的。
按说，这也是一张陈年旧案了。但是我觉得，它依然有警示意义和实用价值，值得和我的读者们一说。
在现实生活中，肾虚头晕这个事儿，不是少见的。有些人发病，不完全是婚后不节的问题，而是由于过劳、熬夜等问题诱发。有些则完全和年龄因素相关。这样的人，多五十岁左右，正承受家庭和社会的双重压力。当此际，肾精的亏耗是比较明显的。他们本来在生理节律上，就到了肾阴肾精不足的时候。你再背负压力，过劳伤身，问题自然更明显了。表现出来，就是容易头晕、迷糊，记忆力和注意力下降。有的人，甚至眩晕剧烈。
这时候怎么办？如果伴随脉沉细而弱，咽喉干燥，腰膝酸软、足跟疼痛、耳鸣盗汗等问题，不妨可以从滋补肾阴肾精的角度来入手改善。上文医案的用药思路，就有值得借鉴的地方。它是前人的经验之谈，是有价值的。当然，非专业读者，要在中医师的辨证指导下来拟方调治。
总之，你记住，肾透支，脑先知。这是基于中医藏象生理学理论，得出的经验，也是基于临床观察，得出的认识。文老师把它写出来，就权当给您提个醒吧。如果能借此文点醒你，帮你找到病因，那再好不过。
好，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
文君然