发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2021/5/2 0:10:00
马原,主任医师,博士研究生导师,*脊柱外科研究所常务副所长,自80年代师从我国著名脊柱外科专家田慧中教授,从事脊柱外科专业38年,在脊柱外科领域积累了丰富大量的临床经验。专业方向:擅长各类脊柱侧弯(后凸),脊柱结核、布氏杆菌病性脊柱炎、颈椎病、脊柱骨折的诊断和手术治疗。在颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等疾病的开放减压(内固定)手术、微创(小切口)手术诊疗达到国内先进水平。科研成果:主编编写脊柱外科专著16部,在国家核心期刊及SCI发表论文数十篇。主持国家自然科学基金2项,自治区自然科学基金3项。多次在全国骨科年会和世界骨科年会上发言汇报病例,获得过*医学科技二等奖。

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颈椎病

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、神经根综合征、间盘突出症的总称。随着电子产品的使用广泛,如电脑、ipad、手机等,以及从事伏案工作方式人群增多,颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。患病率约为3.8%-17.6%,男女患病比例约为6:1。

据调查表明,目前学生是颈椎病患者的主要人群。

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颈椎病的分型及临床表现

颈型(又称软组织型)

受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高等导致肩背疼痛发僵,不能点头、仰头、及转头活动,也可出现头晕的症状。

神经根型

颈痛和颈部发僵,是最早出现的症状,颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可加重。发病率最高,约占60-70%,是临床上最常见的类型。

脊髓型

起病缓慢,以40-60岁的中年人为多,多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感。严重者行走困难,双手无力、持物易落,双脚有踩棉感等。

交感型

常有头晕或眩晕、记忆力减退、视物不清等、耳鸣、面部或某一肢体多汗。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。

椎动脉型

发作性眩晕,有时伴随恶心、耳鸣或听力下降,可出现一过性瘫痪。

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治疗

非手术治疗

目前报道90%—95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。

手术治疗

神经根型颈椎病,经严格保守治疗无效,症状严重,短时间内反复发作。

椎动脉型颈椎病有反复眩晕,经长时间保守治疗无效,并经确定可经手术解除压迫者或缓解颈椎不稳的患者。

没有一种手术方式是完美无缺的,最个性化的选择对患者最有利。

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颈椎病的预防

颈椎椎间盘的退行性变,几乎不可避免。但如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的因素,则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。

避免不良姿势:如半卧看电视、伏案久坐、趴桌睡觉、背书包姿势不正等。正确认识颈椎病,消除恐惧悲观心理,积极治疗,树立战胜疾病的信心。适当休息,选择有利于保持脊柱平衡的床铺、枕头。避免风寒、潮湿,如开车吹风、开着空调睡觉等。

颈椎病不但给患者带来了颈部、头部、上肢等身体上的痛苦,给生活和工作造成严重影响,严重者甚至有生命危险!因此,早预防、早发现、早治疗才能把颈椎病的危害降到最低。

*医院

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