众所周知，高血压容易造成心血管疾病、肾脏疾病及中风的风险，必须妥善控制血压，但在变换姿势时，若身体的神经系统与血管系统无法适时的反应，血液输出量不能满足循环所需时，大脑会暂时缺氧，就会出现晕眩等不适症状。
自主神经系统失去调节功能 出现暂时性低血压
心导管室医师洪明佑表示，姿势性低血压，顾名思义是指变换姿势时出现低血压的变化。当从坐姿或平躺的姿势改为直立的姿势时，因自主神经系统失去正常的调节功能，会出现暂时性的低血压，让收缩压下降20mmHg、舒张压下降10mmHg以上。
疾病、药物 易引起低血压
洪明佑说明，很多上了年纪的人，会因一些慢性疾病而服药控制，但一些药物却可能会让病人出现低血压的表现，象是服用利尿剂可能因水分过度排出，引发低血压；服用血管扩张剂会造成血管过度扩张，血压也会下降；甲型阻断剂则可能影响自主神经的反射机转，而发生低血压，另外，抗忧郁药物也可能造成姿势性低血压。
除了药物副作用外，有些疾病也可能引发姿势性低血压，例如因消化性溃疡或是痔疮而出血，或是有严重呕吐、腹泻、脱水等情形时，可能会因血液流量不足，引发姿势性低血压；若自身原本就有心脏方面的疾病，因会让血液输出量受限，也可能出现姿态性低血压。
此外，若是有巴金森氏症等神经系统疾病，或是因糖尿病、长期饮酒、病*感染等而引发神经病变、脊椎神经受损者，都会使得自主神经功能受损，容易出现姿势性低血压。
姿势性低血压常见症状 非人人有感
洪明佑指出，姿势性低血压常见的症状包括：头昏、头晕、眼前发黑或暂时性视觉消失、全身无力；严重者甚至会出现眩晕、昏厥等表现，也可能引发胸痛或中风，但较为少见，此外，也有些人当出现姿势性低血压时，并无自觉症状。
血压低易脑缺血 这些人都是高危险族群
虽然高血压对心血管疾病最具威胁，但也不可小看姿势性低血压对心血管的伤害性。一旦血压过低，脑部血流会减少或变慢，甚至因而引起脑缺血，曾有研究发现，姿势性低血压是引发脑缺血，或是让脑缺血恶化的原因。
洪明佑强调，姿势性低血压的盛行率随着年龄增加而成长，年纪是发生姿势性低血压的重要危险因子之一。姿势性低血压的高危险群包括：年纪在65岁以上者、有心房颤动者、服用降血压药物的高血压患者，或是有颈动脉阻塞、糖尿病、长期卧床、喝酒过量等情形者。
坐着、站着 分别检测血压变化
姿势性低血压是指当变换姿势时出现血压下降的情形，自我检测的方式即是测量躺或坐着时，与站立时的血压变化。洪明佑建议，可以先躺着休息5分钟后量血压，接着站起来5分钟后再量一下血压，若收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，即应怀疑是姿势性低血压。
洪明佑强调，一般藉由测量姿势变化时的血压下降情形，即可诊断姿势性低血压，或是进一步接受倾斜板试验，检查是否是迷走神经增加活动所引起的神经心源性晕厥与血管迷走性晕厥。
出现不适可以这样做 不须远离盐分不代表可以放纵吃
若出现不适症状时，洪明佑说，可先平躺，以「头低脚高」的姿势，让血液得以回流至头部；坐立时，则可将头放在双腿间蹲下；平日可考虑穿弹性袜。
值得一提的是，不需远离盐分并不代表饮食上要重油、重咸，重油与重盐并无法改善姿势性低血压，反而会增加心血管疾病的风险。而高血压病人在盐分摄取上要多注意，但若没有血压控制的问题，可以适度摄取盐分，以免血压偏低，出现姿势性低血压。
一般来说，姿势性低血压的人，如果没有特别症状并不需要接受进一步的检查，也无需接受治疗，但如果已出现症状则应就医检查，找出造成的原因，先去除原因之后，再评估是否需接受升压剂的治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇