发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 22:09:00
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天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草。主治眩晕与耳鸣。天麻钩藤饮是方剂学治疗眩晕的一个方子,在临床中疗效很好,还方便辩证,尤其对于高血压,眩晕病有明显效果。年刚大学毕业,庞村镇白草坡一位三十多岁的患者找我看病,颈项强直,视物不清(仅能看见一米元距离)。医院按青光眼做手术治疗无效。有时头晕头痛。方药:葛根45天麻15钩藤15(后下)石决明30栀子15桑寄生30盐杜仲15川牛膝15*芩15首乌藤30丹参20茯神30益母草20水煎服。上方加减用药一个多月后。(最后葛根用至60克。)能骑车来看病,年我家盖房子还主动来帮忙,基本痊愈。*某,男,51岁,自己开的工厂,年冬就诊,因压力过大,血压最好达到/,眠差头晕,耳鸣,拒绝吃降压药(西药)。左脉弦细有力右脉弱,舌质淡红舌尖红,苔薄*略腻,方药:天麻15葛根45钩丁15(后下)栀子15生石决明30(先煎30分)杜仲15桑寄生30川牛膝15茯苓30*芩15夜交藤30益母草20丹参20山楂15七付水煎服,一天三次医嘱:每天晚上十点前睡觉,早上六点起床跑步,慢跑大概半小时以上。按上方加减结合锻炼身体,血压基本正常,现在一个月喝七天巩固治疗。今天复诊一女病人50岁,高血压半年,七天前血压/85,今天血压/78,以前的颈项强直,现在柔软许多,头晕也有所缓解,耳鸣也声音小了,睡觉好了很多,脉弦细,舌质淡红苔薄*,上次也药方是:天麻15葛根45石决明30栀子15桑寄生30钩丁15(后下)杜仲15怀牛膝30*芩15夜交藤30茯神30益母草20丹参20七付水煎服。这次效不更方又开七付。方义:天麻钩藤饮主要治疗,肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔*,脉弦或数。其中,脉弦或者数是辩证要点,腰困夜眠差,耳鸣可以考虑。眩晕的分虚实,肝肾阴虚引起的虚火上亢用此方。方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、*芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、茯神宁心安神,均为佐药。加减:现在脖子硬(颈项强直)的人居多,葛根有解肌开腠理疏通经络的作用用至45克到60克逐渐加大。病久必瘀加丹参20克到30克。伴有眩晕明显兼有痰湿证的合泽泻汤。服用降压药譬如硝苯地平缓释片,符合天麻钩藤饮证的,建议两者之间错开三四个小时,曾遇到一例患者服用中药后又喝硝苯地平缓释片出现心悸气短,面色发红发热有血往上冲之像,后喝蜂蜜水缓解,第二天不用西药,仅喝中药观察一上午,眩晕轻,血压正常。仅供同道借鉴参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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