记者王嘉译吴文可
眩晕不仅是临床上常见的症状之一，还是众多疾病的并发症。发作后，应及时就医，尽早治疗。
近日，在跟随河南中医院医院名誉院长、全国名老中医马云枝教授坐诊的过程中，记者发现以眩晕、头昏脑涨、头重脚轻、头晕耳鸣或头昏蒙不适就诊的病人很多。
头重脚轻或是血管性痴呆
年近76岁的李大爷，近3年来经常出现头重昏蒙、走路不稳，像是踩在棉花上一样。伴有视物模糊、听力下降，两条腿也不知道怎么回事，感觉没有一点力气，一不注意就险些摔倒在地。
为了摆脱“头重脚轻”之感，医院就诊，检查后发现，李大爷患有多发腔隙性脑梗塞，颅脑动脉已明显硬化，脱髓鞘病变。医院接受了一段时间系统的治疗后，症状不但没有明显缓解，近期还加重了。
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李大爷在家人的陪同下慕名找到了马云枝教授，问诊得知李大爷患有糖尿病多年，加上牙齿脱落松动，只能吃一些流食软饭，大便秘结，还老感觉腹部发胀，有时烧心泛酸，夜睡不宁，每晚小便4次~5次，平常畏寒怕冷。根据患者症状及查体，西医诊断为血管性痴呆、脑梗塞、糖尿病，中医诊断为气血亏虚型眩晕。
马云枝教授指出，老年人一旦出现头蒙昏沉、头重脚轻的眩晕感，一定要重视起来，因为这是血管性痴呆前期的表现，治疗不及时的话，很可能引发更加危险的情况。
调好脾胃肺肝肾，巧治老年人头重脚轻
该患者患糖尿病多年，加上牙齿松动脱落，饮食数量、种类均受到限制，脾胃为后天之本，摄纳不足，再加上脾胃运化功能下降，气血生化愈加匮乏，故气血亏虚，五脏互为影响，脾虚则心肝肺肾均虚。
同时，脾气运化不足则水湿易凝聚成痰，痰扰清窍及脑府失养，则出现头蒙昏沉、头重脚轻、健忘乏力之感；脾胃受损，运化受损，则见胃胀纳差；肺气、肾阳不足，则见畏寒怕冷；胃不和则卧不安，加之心神失养，故见夜睡不宁；肝主筋，肾主骨，肝肾不足，则见双腿无力，行走不稳，肾开窍于耳，肾气不足，则见听力下降，肝开窍于目，肝血不能濡养双目，则视物模糊；肾为水脏，膀胱为水腑，两者表里相合，肾脏亏虚，肾气不足，蒸化、固摄功能失司，则见小便频数。
马云枝教授表示，对于这种病症的治疗要以补益气血、滋肾填髓为主，具体方药如下：*参15克、麸炒白术15克、生地*15克、巴戟天15克、山茱萸15克、石斛10克、*芪15克、炙甘草3克、肉苁蓉10克、附子6克、五味子8克、肉桂3克、茯苓15克、麦冬12克、石菖蒲15克、远志15克、薄荷10克、胆南星10克。
该方中*参补益脾胃、生化气血，为君药；白术为臣药，助*参补益中气；脾虚易生湿，茯苓可渗湿，助*参、白术健脾益气；生地*滋补阴血；巴戟天温补阳气，石斛、麦冬助生地*滋阴之功效，肉苁蓉、山茱萸助巴戟天以补阳，阳虚生寒，予以附子、肉桂温阳散寒；阴虚伤津，以五味子敛阴生津；痰阻经气，以远志、石菖蒲开窍化痰，交通心神；薄荷疏利气机，清利头目；炙甘草补益脾胃，调和诸药，共奏补益气血、滋肾填髓之功。
李大爷按方服药，仅服用了2周，头重脚轻感就有所减弱。
马云枝教授表示，血管性痴呆是在高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞等基础疾病上发生的血管改变，它没有肢体偏瘫、头晕头痛等症状，多以头蒙昏沉、头重脚轻、行走不稳、耳鸣耳聋、健忘乏力为主要表现。老年人如果出现上述症状，应及时就诊，做到早发现早治疗，预防病情加重。
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