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敬佑生命救死扶伤甘于奉献大爱无疆王爷爷终于不再感到头晕了,这得益于医院的一项新技术——颈动脉内膜剥脱术,解决了折磨他几年的头晕乏力等问题。
一
头晕的毛病有好几年了,81岁的王爷爷起初并没在意,可是,从今年年初开始,头晕的感觉越来越重,尤其是最近,晕得站都站不住,更别说走路了。
看着老人如此难受,老人的儿子在朋友的推荐下,带着老人来到医院就诊。
“头颈CTA显示,患者是左侧颈动脉狭窄。”医院脑病中心医生阿哈提说。
颈动脉狭窄,究其原因是因为血液中的沉积物堆积在血管壁造成的,“打个比方,颈动脉就像是家中的水管,斑块就像是水垢,随着时间的流逝,水垢逐渐附着在水管内壁上,水流就会越来越小。”医院脑病中心医生荣卫江说。
二
造影显示,王爷爷的颈部动脉阻塞率高达90%!
由于王爷爷的颈动脉狭窄严重,大脑供血严重不足,所以才出现了头晕乏力的问题。
只有通过手术重建正常的血流通道,才能让患者不再出现头晕症状。
医院脑病中心已经熟练开展了颈动脉支架置入术,通过支架的支撑,恢复颈动脉血供,“但是,术后血管有再狭窄的风险。”医院脑病中心主任赵博熙说。
那么,还有什么办法可以消除颈动脉斑块,降低术后再狭窄的风险,让患者尽快恢复呢?
三
赵博熙带领脑病中心团队经过缜密研究,决定采用“颈动脉斑块剥脱术”。
“颈动脉斑块剥脱术,是通过微创手术的方式将斑块从颈动脉血管内剥脱出来,具有远期效果好,复发率低,医疗费用少,解决了支架植入术后再狭窄问题,也不需要长期口服抗凝血药物,是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式。”赵博熙介绍。
经过术前精心准备,王爷爷被推进了手术室。
脑病中心医生们小心翼翼地给老人施行了颈动脉内膜剥脱术(斑块取出)——打开斑块所在的动脉区域,将受影响的动脉壁上的斑块剥离,以便恢复正常的血流,重新连接动脉并缝合切口。 该手术是一种微创手术,在颈部切一小口子,分离出颈动脉后,在斑块段的上下方阻断血流,切开颈动脉,将斑块剥离出来。该手术的开展,对颈动脉内膜斑块形成的患者避免脑梗死的发生具有重要意义。据介绍,颈动脉斑块的形成是一个多年积累的过程,凡导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等。
这项微创手术的开展,对颈动脉内膜斑块形成的患者避免脑梗死的发生具有重要意义。
“”颈动脉斑块的形成是一个多年积累的过程,凡导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等“赵博熙说。
目前,王爷爷已经康复出院。
四
手术当天,70多岁的曾奶奶也进行了颈动脉斑块剥脱术。
与王爷爷不同的是,曾奶奶头晕乏力是突然发作,经诊断,是右侧颈动脉狭窄。造影显示,颈部动脉阻塞率高达80%。
“颈动脉狭窄”,到底是怎么一回事呢?
“伸手摸摸脖子,你能摸到搏动的那根血管,就是颈动脉。”赵博熙说着拿起笔,在空白的纸上画了起来,不一会,一个“Y”字形的线条图案跃然纸上,“颈动脉是供应脑部的重要血管,因其分岔,所以很容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞。”
赵博熙进一步解释,动脉斑块的形成过程复杂漫长,但其造成后果却是可怕的。“斑块脱落,顺着血流流向脑部,阻塞脑部的重要血管,会引发脑卒中,如果斑块堆积完全阻碍血流通过,极易诱发脑卒中,严重者会发生死亡。“对于颈动脉狭窄的患者,脑病中心通过评估,可以进行个性化预案,采取剥脱手术及介入支架植入两种术式,更好地为患者解除后顾之忧。”
此外,赵博熙还提醒,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等,会加速血管内斑块生长,广大患者朋友一定要注意。
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