脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤（发病率为十万分之21），具有三高一低的特点，即发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低。以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。世界卫生组织年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。
脑胶质瘤为何难治？治疗肿瘤主要还是通过药物或手术治疗。为什么脑胶质瘤如此的难以治疗，也可以通过这两个方面来分析。首先来看药物治疗，尤其是西药治疗，为什么治疗起来很困难或者说是效果欠佳呢？原因在于大脑中存在“血脑屏障”，而血脑屏障会使得全身给药成为绝大多数化疗药物的无效选择。这是西医化疗药物难以治疗脑胶质瘤的原因。大脑各种神经组织、器官、血管密布，西医手术治疗脑胶质瘤，是颇有难度的外科手术，难以全部切除，自然“春风吹又生”。主要原因有四：一是胶质瘤浸润性生长，无明确边界，不可能切除干净；二是开颅手术暴露有限，不能切除干净；三是保护神经功能的需要，不能大范围的切除；四是脑部手术并发症多且重，易昏迷不醒甚至死亡。中医如何治疗脑胶质瘤？对于脑胶质瘤，中医如何治疗呢？一是运用整体观念，从患者全身角度考虑，而不仅仅局限在脑胶质瘤病灶本身；二是运用中医中药对证治疗，减少呕吐、失眠多梦等兼证，起到强身健体，提高免疫力的作用。此外，还可以通过针灸和艾灸予以辅助治疗，也有不错效果。穴位可选择百会、大椎、膏肓、命门、中脘、关元、涌泉、悬钟等。本文重点分享一位脑胶质瘤术后复发患者的病历作为参考患者袁女士-5-4初诊：脑胶质瘤术后半年，复发术后2月余，患者年10月因头痛，头晕，医院头颅MRI示“右侧颞顶枕占位性病变，考虑脑质瘤”于-10-23医院行手术治疗，术后病理报告“间变型星形细胞瘤WHOIII级”，术后左侧肢体麻木无力，年2月中旬出现头痛，突发意识丧失，-3-3医院行二次脑胶质瘤手术，术后放疗28次，化疗42天。于我院寻求中医治疗，自觉手脚无知觉，四肢麻木无力，左侧尤甚，胸前区憋胀感，烦躁，抑郁，怕冷，食纳一般，睡眠稍差，二便可。查体：舌淡，苔薄白，舌边齿痕；血压/66mmHg，体温36.4℃；-5-13医院MR查：原系“胶质瘤术后”，与-3-30片比较：新见右侧丘脑异常信号影，考虑放疗后改变可能性大（大小约1.2*0.9cm）；右侧颞枕叶软化灶未见明显变化，病灶下方脑回样强化影、原病灶内侧至右侧侧脑室后角条片状强化影，原右侧扣带回区数个强化结节灶范围明显缩小，强化程度减低。治疗：治疗以软坚散结，养血通络为主。-5-26二诊：经治疗患者精神状态好转，怕冷消失，胸部憋胀感改善，与外界交流增多，走路较前平稳，现偶有脑部刺痛，食纳一般，入睡困难，多梦，二便可。治疗以软坚散结，扶正祛邪为主。-6-15三诊：经治疗患者精神状态明显好转，胸部刺痛基本消失，现食纳一般，睡眠可，二便可。治疗以扶正抗癌，养血散结为主。-7-28四诊，患者精神状态可，食纳稍差，以健脾和胃为主，加以补气益气药物。目前患者精神状态可，无头晕、头痛，面色红润，食纳正常，睡眠可，二便调。图为患者近期赠送感谢锦旗脑胶质瘤饮食如何搭配？为更好地达到中医整体治疗的效果，脑胶质瘤患者日常生活中需要注意一些禁忌：一是避免食用腌制品、发霉、烧烤类食品等含有致癌因子的食物；二是避免食用附加剂、添加剂超标的食品；三是避免食用有农药污染的农作物。这些都需要多注意。
中医讲究药食同源。脑胶质瘤患者饮食上也要配合：多吃牛奶、鸡蛋、豆制品等蛋白类食物；多吃增加维生素的绿色蔬菜与水果；多吃木耳、香菇、金针菇等真菌类食品；多吃酸枣仁、桑椹、罗汉果、龙井茶、白木耳、黑芝麻、何首乌、杭菊等补肾养脑类食物；多吃绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使*物排泄的食物等等。
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