发布会上,共识撰写主要牵头专家,中国老年医学学会心血管病分会副主任委员、医院杨杰孚教授介绍说,临床上很多大血管疾病合并微血管疾病,但多年来却以大血管疾病的诊治为重,而对微血管疾病不够重视。
此外,微血管疾病不仅发生于心、脑、肾,而现有国内外相关共识多局限于某一专业领域,尚缺乏多学科相关微血管疾病的诊治指南共识。这份共识的制定,旨在加强各学科的融合沟通,探寻多学科微血管疾病的共同防治策略,加强对微血管疾病的认识和管理。
医院陈浩教授介绍了这份共识的主要内容。他介绍,微血管疾病是由多种病因引起的,可累及全身多个系统的,以直径μm的小动脉、微动脉、微静脉和毛细血管的损伤——微血管密度、直径及功能改变,继发阻塞继而影响组织灌注为共同病生理特征的血管疾病综合征。
广义的微血管疾病除了冠脉微血管功能障碍和脑微血管疾病以外,往往还包括慢性肾脏病、胰岛素抵抗相关疾病和(或)病理性肥胖等,其中以女性多见。
目前较为明确的微血管疾病的危险因素有遗传、低出生体重、肥胖、缺乏体力活动和高龄等。其发生的主要分子机制就是氧化应激与炎症驱动的微血管老化过程。
微血管疾病较为普遍,在冠状动脉造影正常的心绞痛患者中约有60%可能患有冠脉微血管功能障碍;脑微血管疾病是腔隙性脑梗死的主要原因,约占所有脑卒中的25%。
陈浩教授指出,临床上需要