眩晕为什么看耳鼻喉科
患者突然感到天旋地转的眩晕、站立不稳。睁眼时，感觉周围物体都在旋转，闭眼时感觉自己也在旋转，恶心呕吐，医院急诊，经过医生的问诊和检查，往往建议看耳鼻喉科，患者有时候会感觉困惑，我耳朵听力能听见啊？不是应该看脑子、或者别的？为什么要看耳鼻喉科？
人体的平衡与定向功能有赖于前庭系统、视觉系统和本体感觉系统这三大系统的综合作用来完成。前庭系统在我们的耳朵里，它藏在颞骨里面，前庭主要维持我们的身体平衡，也称为外周前庭器官。这些结构的功能维持都是要前庭神经来管控。当运动时，前庭系统会将这些位置变化信息通过两种反射向大脑的中枢传递，一是前庭脊髓反射对人体变化的位置和姿势进行调节，使人站稳。另一种是前庭眼球反射保持人体在位置改变和运动中的视觉清晰，使人看的清。
常见的由前庭系统出现问题导致眩晕的疾病主要有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕等。
良性阵发性位置性眩晕是眩晕症状中发病率最高的疾病，主要症状是头运动到某一特定位置时，出现短暂发作性的眩晕，感觉天旋地转。眩晕持续1分钟左右就缓解。主要由脱落的耳石引起，常通过药物无法将耳石清除掉，因此主要的治疗方法是通过手法复位物理治疗为主。
梅尼埃病是临床常见的耳源性眩晕疾病，眩晕多为反复的旋转性眩晕，患者感觉周围物体绕自身沿一定的方向旋转，闭眼时症状可减轻，伴有波动性听力下降，耳鸣及耳闷胀感为主要特征。典型的眩晕持续20分钟到12h。但是有些患者眩晕发作频繁，伴有明显的听力下降、耳聋，这部分患者应及时来耳鼻喉科就诊，进行完整详细的病史询问及相关检查，明确诊断后对症治疗，有效的控制患者病情。
前庭神经炎是前庭神经受到炎症的影响而引发的功能异常，多发生于季节更替时，发病前常有上呼吸道感染和劳累的病史。患者通常感到突发强烈昡晕，伴有明显的恶心呕吐及平衡不稳等症状。前庭神经炎通过明确诊断和早期积极治疗后，预后还是很乐观的。因此，对于前庭神经发炎，应尽早明确诊断、尽早专业化治疗尽早个体化前庭康复锻炼，从而有效减少后遗症状的发生。
日常生活中如何预防眩晕？
1、多吃清淡食物，少吃高脂肪、高盐、高糖、生冷和油腻食物;
2、戒烟少酒，保证充足的睡眠；
3、避免剧烈做抬头、转头、转身动作；
4、低头使用手机超过40分钟，要适当活动一下筋骨。
因此：如果突然感到剧烈的眩晕感，例如：天旋地转，排除意识不清、言语不利、肢体运动障碍等症状，建议到耳鼻喉科就诊，由专门的耳鼻喉医生进行完整详细的病史调查和相关检查，明确诊断后对症治疗，有效控制病情并解除眩晕带来的痛苦。
文/邢炜东
审/门诊办公室
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