刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html§太阳证眩晕(美尼尔氏综合症)罗××，女，34岁。成都市某场工人。年5月，突感眩晕，如坐舟中，卧床不起。成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”。数日后转来求诊。四天前，下班回家，自觉头胀痛，眩晕甚，颇欲吐。次日上班，到厂后片刻即晕倒。呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转。恶寒、咳嗽、无汗。舌质偏淡，苔微*。此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以半夏干姜散加味主之。处方：法夏18克干姜18克云苓30克甘草3克干呕消失，头胀痛、眩晕减轻。再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减主之。处方：麻*10克法夏15克干姜10克甘草15克二剂头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减。表邪未尽，阳气尚虚，继以麻*细辛附子汤，助阳解表。处方：麻*10克制附片60克(久煎)辽细辛6克桂枝10克干姜60克甘草30克四剂服药后，自己单独乘公共汽车前来诊病，尚有头晕胀之感，舌淡红，苔薄白微*。又少进散寒除湿，安中攘外之品，数日后病愈。年10月26日追访，三年来坚持上班，病未复发。《金匮要略》云：“干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之”。故首用此温中止呕之法。重加茯苓，取其健脾利水渗湿，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。服药两剂，病情好转。次用小青龙汤与麻*细辛附子汤，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。本文摘自《范中林六经辨证医案》，明德初心仅作为学术分享使用，如有不当，请联系我们删除。免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。点击写留言预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇