女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。
既往体健。血常规：Hb80g/L，MCVfl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×10?/L，Plt95×10?/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是？
A.尿Rous试验
B.粪隐血试验
C.血清铁、铁蛋白测定
D.Coombs试验
E.血清叶酸、维生素B??测定
答案
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参考答案：E
解析：孕期巨幼细胞贫血的主要临床表现为乏力、头晕、心悸以及皮肤黏膜苍白，外周血象为Hb＜g/L，血细胞比容降低，MCV＞fl，MCH＞32pg，Plt（血小板计数正常值～×10?/L）减少，网织红细胞（正常值0.05）减少，根据患者的临床表现和实验室检查，最可能的诊断为巨幼细胞贫血。因此为明确诊断，首先进行的检查为血清叶酸、维生素B12测定（E对）。
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