温馨导读
通过本篇文章,您可以了解到:●透析常见并发症低血压症状●透析低血压诱因●怎么做更有益(预防措施)
血液透析作为终末期肾病患者的主要治疗方法之一。随着透析时间的延长,稍不留心并发症就出来作祟,影响透析效果和生活质量。
因此,了解透析常见并发症,掌握怎么预防和处理它们,是相当重要的。正所谓“知己知彼,百战百胜”,我们了解它,才会更好的预防及日常自我管理。
透析低血压
透析低血压(IDH)是指在血液透析中,收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg,并伴有临床症状的并发症。患者可以出现头昏、眩晕、烦躁、焦虑、面色苍白、打哈欠、恶心、呕吐、胸闷、心率增快、腹部不适、冷汗,严重者可有呼吸困难、黑蒙、肌肉痉挛、甚至一过性意识丧失。低血压是血液透析中常见的急性并发症,发生率为20%~30%。
透析低血压诱因
1、患者依从相关性因素:透析期间体重增长过多、透析期间进食
2、透析前服用降压药物
3、存在其他并发症
(动脉粥样硬化、心血管疾病、自主神经病变、静脉顺应性下降)
4、干体重设置过低
5、超滤速度过快
6、使用透析生物相容性差的耗材(包括透析器、管路、穿刺针等)
7、透析中出现低血糖
8、发生空气栓塞、出现溶血
预防措施
1、避免超滤量或超滤率过大(一般4个小时超滤量不超过-ml)
超滤率大于13ml/(h*Kg)时,透析过程死亡率会增加;
2、重新评估干体重
3、控制透析间期水、钠摄入;
4、透析前依据血压水平调整降压药物
5、易发生透析低血压患者避免透析中进餐
6、低温透析:设置透析液温度为35.5℃,或低于鼓膜平均温度0.5℃
7、评估心功能、除外心脏自身原因
8、可考虑应用超滤曲线联合钠曲线设置
9、透前血压偏低先除外是否有发热、大汗、腹泻等血容量不足,此类患者直接引血,注意引血速度需缓慢
透析并发症中的低血压您都了解了吗?预知透析并发症中的发热、痉挛等其他并发症,请继续