神经内一科近期完成一例双侧锁骨下动脉重度狭窄支架置入术。
汇报病例如下：
患者男性，61岁。因发现血压低、反复头晕2个月入住神经内一科。入院时测双上肢血压均低，在80/60mmHg水平。入院后完善检查，行头颈部CTA发现双侧锁骨下动脉起始处重度狭窄，如下图红色箭头所示：
向家属说明病情，不治疗可能导致的严重后果，比如双上肢动脉闭塞、反复后循环缺血甚至小脑/脑干梗死等。家属对上述情况充分了解并积极配合治疗。在局麻下双侧锁骨下动脉狭窄处各置入球扩式支架1枚。术后患者恢复良好，未再出现头晕，双上肢血压升至/70mmHg水平。
科普
锁骨下动脉狭窄引起的缺血性脑血管疾病占1%-5%。锁骨下动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化、动脉炎、手术后狭窄和放射损伤等，其中以动脉粥样硬化最为常见。
锁骨下动脉近端病变，主要引起上肢缺血症状：疼痛、麻木、发凉、乏力、苍白，活动后加重；后循环缺血症状（锁骨下动脉窃血综合征）：晕厥、眩晕、共济失调、复视、运动障碍等，上肢运动可诱发或加重；也可能出现因内乳动脉血流逆转导致心肌缺血的症状；侧支循环良好的患者可无明显症状。查体可发现脉搏减弱或消失，狭窄侧血压明显低于血管正常侧，听诊可闻及血管杂音。多普勒超声可识别椎动脉的反向血流。
锁骨下动脉狭窄和闭塞，即可采用手术治疗，也可以行介入治疗。但手术治疗创伤较大，介入治疗具有创伤小、无需全身麻醉、术后恢复快、临床疗效满意等优点，故目前多采用介入治疗的办法。
科室介绍
医院神经内一科是我市最早建成的专业神经内科，科室设有床位55张，拥有专业的神经内科医护团队，在脑动脉狭窄的介入治疗、急性脑梗死的静脉溶栓及动脉内治疗、呼吸睡眠监测等方面拥有丰富的临床经验。欢迎朋友们前来问询相关事宜，我们会有专业的医护人员为您解答。科室-，病房