耳源性眩晕，又称美尼尔病或称膜迷路积水。是一种常见多发病，属中医“眩晕”范畴，病因多因脾肾亏虚，肝阳上亢；或脾气虚弱，水湿分布失司，聚湿成痰成饮，痰浊上泛于头，蒙闭清窍所致。症状眩晕（为突发性旋转性眩晕）、胸闷、纳呆、恶心呕吐、口苦咽干，波动型听力减退和耳鸣或畏寒肢冷，面色苍白，岀汗，心悸，血压下降。其特点是眩晕，耳聋、耳鸣并见。论治本病可随证选用下列高效良方以治之。1.眩晕方天麻、半夏、陈皮、茯苓、白术、龙骨、牡蛎各9克，泽泻15克，甘草6克水煎服，每日1剂，日服3次。平肝潜阳，燥湿化痰。美尼尔氏综合征。治疗多例，均获痊愈。李玉银（《四川中医）（9）年）。随证加减：如湿痰中阻、恶心重者，加枳实、竹茹；眩晕剧者，加钩藤、旱莲草；气虚者，加炙*芪、*参；郁热口苦者，加*苓、梔子;肝肾阴虚者,加生地、首乌、麦冬、枸杞子、菊花等。2.二根汤葛根15克，海带根30克，川芎12克，法半夏9克,泽泻15克，石菖蒲12克，代赭石15克水煎服，每日1剂，日服2次。活血化瘀，利湿祛痰。内耳眩晕证。治疗16例，服药1?6剂，均获痊愈。陆曦（《福建中医药》（3）年本方意在葛根有扩张血管,改善血液循环的作用，海带根含有丰富的甘露醇等成份,有利水作用。加上活血化瘀的川芎，利水的泽泻，从而促使内耳血管痉挛的缓解，迷路积水的解除。半夏有燥湿化痰，降逆止呕；石菖蒲、赭石有调节中枢神经功能的作用。因而用之效佳。本方无副作用。加减：呕吐流涎，加生姜,心悸，加茯苓;形寒肢冷，加桂枝、*参。3.止眩汤钩藤30克，菊花、法半夏、茯苓、白术各10克，竹茹6克,夏枯草、枸杞子各12克，生地、车前子、珍珠母各30克,怀牛膝15克水煎服，每日1剂，日服2次。平肝潜阳、化痰止眩。美尼尔氏综合征（风痰上扰型）临床应用多年，大多数患者，服药1~2剂后，即见明显好转或治愈。引（《千家妙方?下》）。郝朴验方。4.吴苓汤吴茱萸10-30克，*参15克，羌活3克，大枣、茯苓、桂枝各15克，白术10克,灸甘草6克水煎服，每日1剂，日服2次。补虚温中，健脾渗湿祛痰。美尼尔氏综合征。一般服药1~3剂即愈。引（《千家妙方?下》）。陈镜合验方。本方是《伤寒论》中之吴茱萸汤与苓桂术甘汤合方。前者有温中散寒,降逆止呕作用，后者有健脾渗湿化痰饮之力。两方合用即成“吴苓汤”，对于中焦虚寒痰饮所致的多种疾病,如美尼尔氏综合征、幽门梗阻（属机能性的）、溃疡病、髙血压病、神经功能性头痛，肠道蛔虫，急性肠胃炎等均有一定疗效。吴茱萸用量宜大。5.镇眩温胆汤淡竹茹、枳壳、代赭石各9克，陈皮、制半夏、夏枯草、石菖蒲、灵磁石各10克，云茯苓、车前仁各12克，白通草6克、生甘草3克水煎服，每日1剂，日服3次。和胃除痰，镇眩醒脑。美尼尔氏综合征。治疗24例,多数病人服药为6~15剂，均获痊愈。引（《千家妙方?下》）宛新铮方。①随证加减：兼外感风热者，加金银花、连翘、牛蒡子;呕吐较剧而呕出物为*苦水者,加茵陈、青蒿、*苓;胸闷不适者,加郁金、厚朴花。②临床实践证实，在用上方使病人证状控制后，若投以香附六君子汤数剂，可使疗效更为巩固。6.眩晕汤枸杞子、女贞子、怀牛膝、桑寄生、白蒺藜各15克，*参、炙*芪、锻磁石各30克，当归12克,石菖蒲、菊花、陈皮各10克，半夏12克,生牡蛎30克方中磁石、牡蛎二味加水先煎，再纳余药煎服，每日1剂，日服3次。滋补肝肾，健脾化湿。美尼尔氏综合征。一般服数剂即愈。引（《F家妙方?下》，刘云龙方。临床实践证实，用本方若能酌情加减应用，除火眩实证外，治疗其他类型之眩晕，也可获愈功7.赭仙汤代赭石50克（先煎），夏枯草、车前子（包煎）、法半夏各18克，仙鹤草30克，大枣15克水煎服，每日1剂，日服2次清热化痰，降逆止呕。美尼尔氏病。一般服用2?6剂即可获效或痊愈、袁顺兴（《上海中医药杂志）（7）年）。本方名为编者拟加。8.龙蚣止眩汤瞿麦、地龙、葛根各20克，石菖蒲15克，升麻6克，螟蚣2条（去足）水煎服，每日1剂，日服2次。开窍利水，熄风止眩。美尼尔氏病。治疗例，痊愈99例，显效9例，好转13例，无效8例。程指明（《辽宁中医杂志》（1）年）。本方名为编者拟加。加减：若体质素盛，症状较剧，瞿麦可用30-50克，蜈蚣3?4条，石菖蒲25克;若痰湿困扰而头沉重，加天南星、半夏、僵蚕、苍术。9.定眩汤法半夏、明天麻、白术各15克，白蒺藜20克，淡竹茹、茯神、桔仁各12克，泽泻20克，龙骨30克（先煎）水煎服，每日1剂，日服2次。化痰熄风，健脾祛湿。耳源性眩晕。治疗63例，痊愈60例，好转3例。引（《中国中医秘方大全》）。李兆岑方。本病多属风痰上扰清窍所致。方中半夏、淡竹茹、桔红燥湿化痰，和胃止呕；泽泻、白术健脾化湿、利尿；白蒺藜佐天麻秘风止眩晕，镇惊养心安神。故合而用之多效。10.止眩除晕汤半夏12克，车前子、牡蛎（先煎）各30克，桂枝、泽兰、陈皮各15克，川牛膝、生姜各12克，白术20克，丹参、茯苓各24克，琥珀6克（研末，冲服）水煎服，每日1剂，日服3次。化痰，利湿、祛瘀。耳源性眩晕。治疗64例，均获痊愈。平均服药5~6剂。引（《中国中医秘方大全》）。王忠民方。方中半夏、陈皮、生姜化痰止呕；茯苓、白术、车前子健脾化湿利水;泽兰、丹参、桂枝、琥珀、牛膝不仅活血祛瘀，改善耳窝血循环,更兼利水消肿，改善和调节毛细血管的渗透性；配牡蛎以镇铮，降逆。综观全方，对扩张血管，加快血流，促进体液循环，利尿镇静均有一定的作用。加减:呕吐频繁，重用生姜，加代赭石；面色苍白，汗出无力，加人参、*芪。
文章节选自《名医百家集验高效良方》，作者：程爵棠、程功文。图片来源于沙沙野