大众卫生报·华声在线记者尹慧文刘琼通讯员沈灼非
你听说过“时间银行”吗？难道时光也能存起来？11月24日，医院召开的进一步改善医疗服务行动媒体见面会上了解到，这一充满浓浓爱意的医务社工和志愿者服务相结合的新模式，是该院在新一轮(~年)进一步改善医疗服务行动计划中推出的创新服务举措之一。
为进一步改善医疗服务，该院采取了六大“组合拳”，提供区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务，以创新举措不断提升患者满意度，打造了一道为百姓健康保驾护航的暖心风景线，用实际行动向莲城百姓交出了一份满意的答卷。
（医院）
1.以五项制度为基准点提升医疗服务能力
坐落于湘潭市雨湖区和平路上的医院创建于年，是一家百年老院，名播三湘。医院编制床位张，是湘潭市规模最医院，承担着湘潭市区53.95%的医疗业务量和90%的急救任务。“景仰生命，惠济百姓”的办医院员工以人民为中心，以救死扶伤为己任，为三湘人民健康事业做出了巨大贡献，深受社会各界肯定和赞誉。医院先后获得全国卫生系统先进集体、医院、全国文明单位、全国医院等诸多殊荣。
“在上一轮(-年)改善医疗服务行动计划中，我院在预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者服务等五个方面实施了有效举措：其中，预约诊疗转变了传统就医习惯;远程诊疗打破了空间距离限制，让边远地区患者随时享受到优质医疗服务;临床路径管理使医疗行为更加规范透明;检查检验结果互认实现了医疗机构之间资源共享;医务社工和志愿者服务建立了良好的医患沟通桥梁。”湘潭市政协副主席、医院院长曾建平说，成绩奠定基础，年，该院将这五医院工作制度，继续坚持下去，并不断地加以改进和完善。
2.以分级诊疗为切入点提升区域救治能力
“心血管疾病在我国发病率很高，很多心血管疾病患者出院后因缺乏正确的健康管理，导致病情反复、加重，甚至出现并发症，不仅增加了患者的痛苦，也加重了家庭的负担。”该院纪委书记罗敏介绍，今年，该院从心血管疾病等常见病入手，启动了护理延续服务。按疾病种类和轻重缓急程度进行分级分类管理，制定各病种延续服务标准和流程，医院与基层医疗机构联动，合理利用医疗资源，为患者提供便利的医疗服务，从而探讨出切实有效的分级诊疗模式。
按照国家新一轮改善医疗服务行动计划要求，医院为患者提供全流程、全周期、一体化、连续性医疗服务。年，该院将医疗服务、护理服务、医院外。该院医疗健康集团的35家成员单位，形成了有效的分级诊疗体系，医院的优质服务，可医院和社区家庭。
同时，该院采用形式统一、课时统一、内容统一的标准化模式，针对医疗健康集团成员单位开展业务培训，提升基层服务能力，实现医联体内同质化服务。
今年以来，该院在姜畲镇和岳塘街道社区等开展了家庭医师签约服务，自主研发了慢病管理系统(APP)，为患者和家属制定切实可行的健康管理方案。签约医生或基层各级医疗机构可通过该系统为患者建立健康信息档案，医院—基层医疗机构—家庭签约医生三者间的数据共享、互联互通。目前，该院还可医院为患者实施延续服务的情况，通过远程医疗、远程会诊、远程健康监测、远程健康教育等为边远地区民众提供多项服务。
（湘潭市内首家“直升机医疗救援网络保障单位”）
3.以技术创新为突破点提升专科服务能力
“依托重点专科建设，开展了10多项新诊疗技术。”曾建平院长介绍，该院以技术创新为突破点，大力发展各类新技术，重点在危重及疑难复杂疾病诊治能力上取得突破，提升该院作为区域医疗中心的能力水平，使其惠及每一个莲城百姓。
该院依托重点专科建设，在分析地方疾病谱基础上，针对区域发病率高的急危重症和疑难复杂疾病，开展了多项新诊疗技术：如经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄，避免了开胸体外循环手术的痛苦和风险。体外膜肺氧合技术(ECMO技术)提出“让肺休息”的新概念，为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、重症心肌炎等患者带来了新的希望;眩晕中心精准诊断治疗技术，让眩晕相关疾病的诊断水平和治疗效果得到明显提高;微创直肠癌保肛根治术为更多的低位、超低位直肠癌患者带来福音;肿瘤免疫治疗能显著延缓一些晚期肿瘤患者的疾病进展，改善生存质量……技术创新引领学科发展，让更多患者生存机会和生活质量得到提高。
医院转回来的汪先生患上的是低位直肠癌，肿瘤距肛门仅仅4厘米，更要命的是直肠肿瘤已侵犯前方组织，虽然经过术前的新辅助放化疗，肿瘤切除非常困难，要保住肛门更是难上加难。经过该院专家的详细检查和反复讨论，最终给汪先生选择了国内最先进的手术方案，也就是经肛和经腹联合入路的腹腔镜直肠癌根治术。这台高难度的手术仅花了2个多小时，既低位切除了肿瘤又保住了肛门，手术伤口仅有腹部5个小孔，充分体现了微创的优势。汪先生手术后第2天便下床活动，仅1周时间就出院了。该院医务科科长彭科介绍，低位直肠癌保肛手术是该院开展的众多新技术中较有代表性的一项，该技术能最大限度地保留肛门外括约肌和肛门排便功能，显著提高患者的生活质量，目前这种手术国内仅有少数大型医院能够完成。
（繁忙的妇产科）
4.以危急重症为侧重点提升急诊急救能力
急诊急医院、一个地区综合救治能力的试金石。由院长牵头，统筹全院救治资源，有效衔接院前急救科、重症医学科、心内科、神经内科、外科、妇产科、儿科等相关专业，打造胸痛中心、卒中中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等“五大中心”，为危急重症患者提供急救绿色通道和一站式综合救治服务。
此外，为提升救援速度，该院于年6月28日启动湘潭市“紧急航空救援”体系，成为“直升机医疗救援网络保障单位”，标志着湘潭市急救医疗服务体系迈上新台阶，从传统的陆地转运升级为陆地转运+空中转运“双保险”，为抢救患者增添新的“生命通道”。
5.医院为落脚点创新“互联网+医疗”服务能力
该院以满足患者医疗服务需求为导向，在服务流程、分级诊疗、健康管理等方面，积极推进“互联网+医疗”的应用。
在服务流程方面，该院从年起在全省率先开展了“非急诊、全预约”的门诊就诊流程新模式，畅通了预约渠道，优化了门诊就诊和入出院结算等流程，大幅度缩减了非诊疗时间，显著改善了患者就医体验。
该院副院长李绍杰告诉记者，在分级诊疗方面，该院投资多万元，将医院信息系统全面升级改造，建立统一大数据平台和多机构版软件，实现医联体内各医疗机构的信息系统互联互通，数据共享，操作界面完全统一。
在个人健康档案资料管理方面，医院胸痛中心在全省率先使用信息化管理，医生通过信息系统可以立即收集到急性胸痛患者院前救治资料，以便迅速制定救治方案。患者救治出院后，医院通过互联网+应用的模式，定期随访该患者，从而实现患者院前-院中-院后不间断闭环管理。院前医疗急救机构与各中心形成网络，构建快速、高效、全覆盖的危急重症医疗救治体系。
（紧张的外科手术）
此外，医院体检中心推出高血压自助管理系统手机APP，实现患者血压实时动态监测。患者在家中便可将血压数据通过APP医院，当血压值出现异常时，该系统通过短信主动提示医生和患者，以便及时调整治疗方案。
6.以志愿服务为着力点提升人文服务能力
“世界需要爱，人人需要爱，志愿服务就是爱的体现和表达。”该院党委书记夏红饱含深情地说。
在新一轮进一步改善医疗服务行动计划的开局之年，该院将医务社工和志愿者服务作为重点创新服务举措之一，建立“医务社会工作者和志愿者服务”的新模式。医务社会工作者与志愿者服务相结合，积极引导社会各界爱医院的志愿服务工作，医院这个特殊公益平台开展社会志愿服务，培养公民奉献和志愿服务意识，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神。该院将“时间银行”引入其中，应用“志愿者时间银行”管理软件，确认志愿者服务时间，作为表彰和奖励依据。志愿者参与公益服务的时间将存进时间银行，当志愿者自己遭遇困难时就可以从中支取“被服务时间”，也可折算成“公益币”，兑换实物或服务。惠景志愿服务时间银行医院志愿者服务站刚刚上线的几天时间里就已经有会员志愿者名，服务时数达到了小时。
“通过这一系列的‘组合拳’，真正实现了促进医疗资源下沉，重心下移。”曾建平院长表示，在医疗资源有限的情况下，提高了医院优质资源利用率，在医联体内部实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。实现医疗保健服务在家庭、医院之间无缝对接，形成患者“小病在社区、医院、康复回社区”有序流动，医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局，切实增强了人民群众的满意度和获得感。