从国家医保局获悉，国家组织冠脉支架集中带量采购在天津产生拟中选结果。这是首次高值医用耗材集中带量采购。国家医保局相关负责人表示，经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。
国家这次组织冠脉支架集中带量采购，中选产品不必再为临床使用而营销，减少了中间商赚差价，压缩了流通环节水分，促进价格回归合理水平。
预计全国患者将于年1月用上国家集采降价后的中选产品，给冠心病心肌梗死患者带来福音。
据资料显示，我国有万心肌梗死患者，心血管病占城乡居民总死亡原因的首位，并且发病率在我国逐年上升。
时间就是心肌！心肌梗死发生后，及早诊断，及时送到胸痛中心，才有放置支架的机会，才能最大程度地挽救患者的心肌。
注意临床表现
心肌梗死患者的典型表现为持续20分钟以上的剧烈的左侧胸骨后压榨性疼，可放射到左臂、颈部、颌部、背部或肩部，并有濒死的感觉，休息或含服硝酸甘油不缓解。
部分患者表现不典型，尤其是老年患者、糖尿病患者和女性患者。其往往表现为：①难以忍受的胸痛，心慌气短；②突然发生的急性上腹痛；③突然的左上臂、牙、颜面部或颈部疼痛；④无胸痛症状而仅有心前区不适或呼吸困难等。此外，其伴随症状如烦躁、出汗、恐惧、濒死感、恶心、呕吐、眩晕等，对诊断也十分重要。
送到最医院救治
心肌梗死的救治刻不容缓，医学界一致认为，患者或疑似患者应选择有急医院（胸痛中心）就诊。
千万不要为了节省时间，医院就医，医院没有介入能力，往往只能做溶栓，而心梗的栓子未必都是血凝块，溶栓成功的几率可能只有50%左右。医院，甚至连溶栓能力都没有，就只能再次转医院，那么将大大延误了治疗时间。
现在全国高速公路网很发达，大多数情况下2小时黄金时间内足以将患者转医院。医院有介入能力，可以拨打咨询或直接让其派救护车。
辅助检查确诊
血液检查高敏肌钙蛋白最重要。如果结果升高超过30%，可考虑心梗的诊断；如果检查结果未见增高（阴性），间隔1-2小时后再次采血检测，并与首次结果比较；若初始2次检查结果仍不能明确诊断，而临床表现又像心梗，则还要在3-6小时后重复检查。
心电图可有特异性的ST弓背向上抬高等改变。超声心动图可以发现室壁运动异常情况，明确缺血心肌范围、位置和是否存在心包积液，观察血流动力学改变，评价心脏收缩舒张功能，是诊断心脏急症最有效的措施之一，对确诊及鉴别诊断有意义。
一旦诊断明确，家属尽可能配合医生治疗，在充分了解病情的基础上，综合考虑自身情况，签署知情同意书，尽可能采取手术治疗。
支架植入后并非一劳永逸
患者在经过支架植入以后，并非从此平安无事了，事实上，一次性支架植入根本不能完全解决冠状动脉硬化所致的心肌缺血，存在的隐患还多着呢。
出现其他部位的血管堵塞：冠心病是一种由众多危险因素引起的慢性心血管疾病，只要危险因素持续存在，特别是糖尿病患者其造成的血管堵塞往往是多处的，即使一个动脉狭窄处被植入了支架，但还有可能出现其他节段的狭窄，需要再次进行支架植入。
通常内径大的血管比较容易通过冠脉造影检查找到狭窄部位，但内径较小的血管堵塞不容易被冠脉造影发现，它们还占冠状动脉95%，因此，有很多未经发现的狭窄的血管随时可能发生堵塞。
支架植入手术本身还可能遗留许多麻烦：例如手术后可以发生支架内血栓形成，急性支架内血栓形成是血栓形成发生在支架植入后1天内，发生率约0.6%，亚急性支架内血栓形成发生在支架植入1~30天，发生率约0.5~18%。造成支架内血栓形成的原因可能是由于选择的支架大小跟内径不合适，也可能是由于植入时操作粗暴导致血管受损、支架贴壁不良、残余狭窄。预防这些问题都需要靠定时复查。
如果患者想在支架植入后获得跟正常人一样的生活质量和寿命，不能依赖支架，而是应该严格自律采取健康生活方式，如戒烟戒酒、低脂低糖低盐饮食、多吃蔬菜水果、生活作息规律、不熬夜、多做有氧运动、保持心境乐观开朗。