发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 16:42:00

一到夏季,天气酷热,人们运动减少,加上吹空调等原因,使颈椎病多发。有着十多年推拿正骨临床经验的湖南医院推拿治疗科副主任胡煜,提醒大家夏季要加强对颈椎病防治。

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘退变,导致椎间隙变窄、椎间失稳、椎间盘突出或骨质增生,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。本病是中老年人的常见病、多发病。目前对本病的治疗多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,又以推拿正骨治疗优先考虑。

病因病机

颈椎间盘退变是本病的内因,各种急慢性损伤,感受风、寒、湿、邪侵袭是本病的外因。

本病属中医“项痹病”“眩晕病”等范畴。中医认为,颈椎病与年龄及气血盛衰、筋骨强弱有关。年老体弱,肝肾、气血亏虚,筋肌骸节失却滋养;或被风寒湿邪所侵,气血凝滞痹阻;或反复积劳损伤,瘀聚凝结于脊窍,发为本病。

颈椎病的辩证分型与症状

1.颈型颈椎病。表现为:颈部前曲,旋转幅度明显减小,颈肩部出现肌紧张性疼痛;颈部有僵硬感,易于疲劳;肩胛肩区有酸痛感和沉重感,劳累后症状加重,休息后症状减轻。

2.神经根型颈椎病。症状:颈项部或肩背部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛;受刺激或压迫的颈脊神经的走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,伴有针刺样或过电样麻感;当颈部活动某一姿势时,上述症状会加重;颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵、或颈呈痛性斜颈;一侧或两侧上肢有放射性痛、麻,伴有发沉、肢冷、无力、握力减弱。

3.脊髓型颈椎病。主要表现为脊髓受压,最常见的症状为皮质脊髓束受累。由于病程不一,可出现下肢无力,平衡障碍,肌张力增高,腱反射亢进;踝阵挛、髌阵挛及病理反射阳性。重症者可出现两下肢不完全性或完全性瘫痪,足下有踩棉絮感,二便功能障碍,胸乳头以下感觉障碍。

4.椎动脉型颈椎病。持续性眩晕、恶心、耳鸣、记忆力减退、偏头痛等;可伴有视物模糊、视力减退、精神萎靡、失眠、嗜睡;头部过伸或旋转时,可出现位置性眩晕、恶心、呕吐等急性发作;可伴有颈肩臂痛或交感神经刺激症状。

5.交感神经型颈椎病。后枕部疼痛,头痛、头沉、头晕或偏头痛,可伴有耳鸣耳闷感;心率增快或减慢,有心前区闷痛、心悸不适症状;肢体发凉或热感,肤温降低或增高,肤色发白或潮红,多汗或无汗,疼痛或痛觉过敏交替出现。

6.混合型颈椎病。兼具上述两种类型或两种以上类型的诊断要点。通常在临床中还需要结合患者的体征,辅助检查来鉴别诊断,方可开展推拿正骨治疗。

推拿正骨治疗

推拿正骨技术是医院近六十年来临床经验的基础上,不断学习,吸收国内外各家流派的理念和手法及现代运动康复医学技术,形成的以整体观念,辩证论治为指导思想,以手指点穴,松筋,正骨,强肌为治疗手段的一套行之有效的特色技术。

松筋:运用推、揉、拨、捋、按等手法放松紧张的肌肉、筋膜,使软组织得以放松。

正骨:运用推、拉、提、按等手法的基础上针对颈椎病,引用徒手复位和牵引下正骨等颈部正骨十法来纠正寰枕、寰枢关节、颈胸交界以及错位的各节段颈椎,使之达到正常的生理位置。

强肌:应用现代运动康复医学技术和传统功法,达到强筋壮骨,稳定关节的作用。

患者日常生活中的注意事项

科学用枕。对颈椎生理弧度变直或消失的,枕头宜垫在颈部;曲度过大的,枕头宜垫在后枕部,侧卧时枕头应与肩等高,使颈椎保持水平位,必要时建议订制专业矫正枕。

注意颈部保暖,劳逸结合。避免长时间连续性低头位工作或学习,提倡做工间操。

颈椎间盘突出患者乘车应带颈托加以保护,以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤而加重病情。

对于反复发作且非手术治疗无效的患者,建议手术治疗。

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