很多人都有过头晕的经历——突然眩晕,头重脚轻,严重者天旋地转、恶心呕吐。头晕究竟是什么原因引起?医院检查该看哪个科呢?统计发现,五成以上的头晕是由耳内疾病引起,因此,去医院检查时可以先去耳鼻喉科,排除耳内疾病。
1.耳石症是最常见的引起眩晕的病因,主要表现为患者起床、躺下、翻身等体位改变时出现旋转感,时间一般不会超过1分钟。
2.前庭神经炎主要表现为突然出现的持续重度眩晕,可持续数天,也可以表现为一动就晕、不动不晕,多伴有恶心、呕吐、走路不稳等,通常听力是正常的。
3.梅尼埃病表现为反复发作的眩晕,听力时好时坏,多数伴有耳鸣和耳闷胀感。
4.迷路震荡一般发生于震荡性头部创伤后导致的外周性前庭受损,也可发生于头部运动急剧改变时,不一定与撞击有关。
5.耳部带状疱疹(亨特综合征)可能是由膝状神经节的潜伏带状疱疹病毒激活所致,除了表现为急性眩晕和(或)听力损失外,同侧面瘫、耳痛以及耳廓和耳道的水疱是其典型特征。
6.其他如突聋伴眩晕、迷路炎、听神经瘤、前庭阵发症、上半规管裂综合征、外淋巴瘘等,均可引起头晕。
除耳内疾病外,颅内疾病也可引起头晕,如中风、颅内肿瘤、偏头痛相关性眩晕、脱髓鞘病变、多系统萎缩、多发性硬化、Ⅱ型发作性共济失调等,占20%~30%。其次,焦虑、抑郁等精神心理因素也可以导致头晕,是加重或使得头晕不容易改善的重要因素。另外,直立性低血压、感染、心律失常、甲状腺功能异常、低血糖症等也可引起头晕,但较为罕见。
医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师冰丹