前庭性偏头痛是一种常见的混合性[中枢+外周]眩晕疾病，近年来才被越来越多的眩晕医生所认识。目前已经成为一种发病率仅次于耳石症的眩晕疾病，其患者远远超过了众所周知的梅尼埃病、“颈椎病”、“椎基底动脉供血不足”等。同时也是儿童眩晕最常见的原因。
认识前庭性偏头痛
临床表现多样：前庭症状主要有自发性眩晕、体位性眩晕、视觉性眩晕、头部运动性眩晕、头部运动性眩晕伴眼震和恶心。
头晕发作时间:5分钟至72小时，频繁发作5次以上，其中25%的患者发作时间少于5分钟，75%的患者发作时间短于5分钟，3天内每天发作5次以上。
眩晕发作的诱发因素:头部运动、视觉刺激、头位改变，40%-70%患者出现位置性眩晕，移动的视觉场景(交通、电影院)引起的视觉性眩晕。
偏头痛的症状:单侧、搏动性头痛、耳痛、畏光、恐惧症、视觉先兆(闪光、暗点、视野缺损)等。有家族史。
眩晕头痛症状:可出现在头痛之前，成为偏头痛先兆症状；有些病人甚至从不头痛。
伴随症状:闪光、暗点、视野缺损、恐惧症、畏光等常见。耳鸣、听力下降不是主要表现。听力损失通常为轻至中度，双耳常见，无波动性。
诱发因素:压力过大、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素波动、某些食物(如红酒、含谷氨酸钠的调味香精等。).体力活动可诱发成人良性复发性眩晕。
前庭偏头痛发作原因
一、过度劳累:大部分患者都有前庭偏头痛的症状，这与过度劳累有关，因为过度劳累容易导致神经衰弱，反应迟钝，精神活力下降，出现前庭偏头痛。
二、药物刺激:无论是长期使用硝酸甘油，还是长期使用单硝酸异山梨酯注射液，都可能导致植物神经紊乱、头痛、头晕。
三、情绪异常:部分患者出现前庭性偏头痛症状，可能与情绪异常有关，如精神压力过大、抑郁、焦虑等，可能损伤前庭神经和脑神经，导致前庭性偏头痛症状。
四、饮食不当:前庭偏头痛也要考虑饮食不当引起，如经常食用富含亚硝酸盐、苯乙胺、谷氨酸钠的食物，可能刺激脑神经损伤，导致偏头痛、头晕等症状。
五：内分泌失调：内分泌失调也会导致患者出现前庭偏头痛的症状，还可能伴有焦虑、易怒、多汗、肌无力、厌食、气短、面部浮肿等。
六：熬夜原因:长期熬夜容易导致睡眠不足。一旦睡眠不足，可能会引起各种不适，如前庭偏头痛、疲劳、记忆力下降、易怒、焦虑等。
说了这么多，好像很复杂。其实简单总结一下，大家就清楚了。什么样的头晕考虑前庭偏头痛？简单来说:头晕/眩晕、恶心，几分钟到几天，然后自行缓解，排除美尼尔氏病和耳石，可先考虑为前庭性偏头痛。当然，最终的诊断还需要由专门的眩晕医生进一步判断。
前庭性偏头痛治疗
本病的治疗主要包括以下几个方面:1。一般治疗，去除诱因很重要，如避免劳累、情绪变化、上火、不焦虑抑郁，保证良好的睡眠，尽量避免强光刺激和晃动视觉刺激，少喝茶、咖啡、酒等诱因。患者平时饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物。2.药物治疗，在医生指导下，可向局部肌肉注射异丙嗪，缓解急性发作患者的眩晕症状。当然这种药物有一定的禁忌症，所以要掌握禁忌症的选择，同时也可以口服倍他司汀等药物缓解症状，部分患者还可以口服西比灵等治疗，缓解头晕头痛。