当人们在说到头晕的时候,主观感受并不相同,实际描述的感觉包括眩晕、非特异性的“头昏”、失平衡、晕厥前四大类。弄清楚上述几种感觉的区别,向医生提供准确的病史,对于明确头晕的病因非常有帮助。
眩晕
常见于外周前庭疾病,如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病,也可见于头部外伤,偏头痛,中枢神经系统疾病(如脑血管病、多发性硬化)等疾病。眩晕可能持续数秒钟、数小时或者数天,当头部活动、姿势改变、咳嗽或者打喷嚏的时候症状可能加重。
眩晕最常见的表现如下:
旋转感(自身或周围环境)
倾斜感或摇晃感
失去平衡的感觉
除上述感觉外,尚可伴有以下表现:
恶心或呕吐
头痛
对光线或噪音敏感
看东西有重影
言语困难
吞咽障碍
无力
气促、出汗或者心跳加速
非特异性的“头昏”
非特异性的“头昏”对于患者来说是最难描述的,可能会叙述为头昏、头沉,或者只会叙述为“我很晕”。
非特异性的“头昏”可能是生理性的,健康人群在过度疲劳、睡眠不足的时候可能出现;也可能由于其他原因所致,如精神类疾病、急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物。
失平衡
患者常常感觉行走不稳,多在站立和行走时出现,常见于深感觉障碍、周围神经疾病、视觉障碍、神经变性疾病等疾病中。
晕厥前
晕厥前是指晕厥前的一组症状。它持续数秒钟至数分钟,患者感觉快要晕倒,也可能述说头昏眼花,发热,出汗,恶心,视物模糊甚至一过性失明。旁人发现患者面部苍白可能是先兆;通常在站立位或坐位时发生;多由心血管疾病引起,常见于体位性低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。
当你向医生谈及自己的症状时,请尽可能清楚的描述自己的感受,包括发作前、发作中及发作后的感受,持续时间,有什么诱发或者缓解因素,有何伴随的表现,这些都有助于医生做出正确的诊断和合适的处理。