内容摘要
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（）。A.Tinel征B.Finkelstein征C.Dugas征D.Hoffmann征E.Mills征E伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛，是“网球肘"（肱骨外上髁炎）的特征性表现。根据患者描述，怀疑其为网球肘，因此最有助于诊断的是Mills征。2.患者男，65岁，长期高血压病史，嗜烟酒，无明显原因出现一侧肢体乏力，伴言语不清，无意识障碍，约5分钟后缓解，无后遗症状，考虑诊断为（）。A.急性脑梗死B.急性脑出血C.颈内动脉系统TIAD.椎-基底动脉TIAE.蛛网膜下腔出血C短暂性脑缺血发作（TIA）：由于脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。TIA的临床症状多在1~2小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学没有急性脑梗死的证据。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑矇，对侧偏瘫及感觉障碍）和Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫），主侧半球受累可出现失语症。椎-基底动脉系统TIA常见症状为眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣。特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力障碍。根据患者临床表现，考虑诊断为颈内动脉系统TIA。3.脊髓损伤患者出现损伤平面以下同侧肢体本体感觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，应该属于（）。A.中央束综合征B.半切综合征C.前索综合征D.后索综合征E.马尾综合征B半切综合征：常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。该患者同侧肢体本体感觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，考虑为半切综合征。
4.最常见的人格障碍类型是（）。A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖型人格障碍E人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为力，被动依从他人，尤其是长者的意愿，是一种最常见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。5.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大气道阻塞B.桶状胸C.双肺哮鸣音D.小气道阻塞E.X线胸片示肺纹理增粗D慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。A项，大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；B项，桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；C项，双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；E项，胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。因此答案选D。
6.不稳定型心绞痛是指（）。A.劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B.是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死的一种冠心病C.冠状动脉粥样硬化狭窄＞90％D.冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%B不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死的一种冠心病类型。当供应心脏血液的冠状动脉形成粥样斑块时，冠状动脉管腔会变得狭窄，如果粥样斑块出现破裂、糜烂，就会进一步加重管腔狭窄；或者因为冠状动脉时常发生痉挛（使冠状动脉出现收缩），引起冠状动脉不完全或完全性闭塞，使冠状动脉血流减少，从而引起严重的心肌缺血，最终导致在安静休息的状态下，或睡觉过程中出现的心绞痛，即为不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的进展过程：可能出现心律失常、长期反复发作可引起缺血性心肌病、心力衰竭，急性心肌缺血甚至猝死。7.脑瘫患儿功能障碍一般不包括（）。A.精细运动发育落后B.肌张力增高C.姿势异常D.听力差E.周围性桡神经麻痹E脑瘫患儿因躯体运动、感觉、智力、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难，通常脑瘫患儿的运动障碍与感知障碍相互影响。常见有运动发育落后或异常、肌张力异常、姿势异常、反射异常、听力差。8.骨关节炎发生关节畸形的主要原因是（）。A.关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄B.软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化C.关节液常为清晰、微黄，黏稠度高D.关节软骨磨损及骨质增生E.有骨赘形成，负重处软骨下可有骨性囊腔形成D骨关节炎是一种慢性关节疾病，表现为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。原发性骨关节炎的病因目前尚未明确，骨关节炎发生后，产生关节畸形的主要原因是关节软骨磨损及骨质增生。
9.关于下肢深静脉血栓形成，正确的描述是（）。A.只发生于下肢深静脉的某些特定部位B.可发生于下肢深静脉的任何部位C.其周围的肌肉静脉丛不会形成血栓D.其形成与邻近的动脉压迫无关E.血栓形成后不会出现逆行扩散B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是临床常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，可发生于下肢深静脉的任何部位。本病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
资料来源：达轩学习网康复医学治疗技术（师）考试题库
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