生活中,说到“晕”大家很多人可能都会体验过,不少人谈“晕”色变,第一时间会觉得是脑部的病变。
医院神经内科主治医师董树岗说,其实,有60%-70%的眩晕症的病因在前庭,只有10%的眩晕是由脑供血不足或脑卒中引起,称之为中枢性眩晕,主要多见于老年人,或有“三高”病史的人群。这类患者除了眩晕之外,还可能伴有肢体麻木无力、言语不利、视物不清等表现。
还有一些人一出现眩晕就会想到颈椎病,一旦检查发现有颈椎骨质增生,多将病因归咎为颈椎骨质增生压迫椎动脉,导致脑干缺血,故而产生眩晕。事实上,颈椎病引起的眩晕只占眩晕症的极少比例,应积极寻找其他病因。在这里让我们同大家一起认识头晕、眩晕这种症状。
头晕是临床常见的症状之一,可表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转的感觉。
产生原因:头晕比眩晕更常见、更广泛,其产生的原因也非常多。普通的发烧感冒、睡眠不足可以引起头晕,高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经官能症、发热性疾病等也可以造成头晕。此外,头晕还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖、药物中毒、尿毒症等。抑郁症早期也常有头晕。
董树岗介绍,眩晕表现为感觉外界的东西在晃动或转动,也有患者感觉自身在晃,外界没有动,有的人会觉得像在坐船一样,或者坐在车里来回晃动。从医学上讲,又称为位移的错觉。比如两个人面对面坐,如果一个人出现眩晕,可能会有对面的人在晃的错觉,这个错觉就是位置移动的错觉。主要是前庭系统出现问题。前庭是人体内掌管身体平衡的一种器官,分为中枢前庭系统和周围前庭系统。
患者李先生65岁了,平时身体不错,近3天出现了一种奇怪的头晕,每次睡觉向左侧一翻身,就觉得天旋地转,仿佛床要翻过来似的,伴有恶心、呕吐,大汗淋漓,每次持续十几秒钟就会好转,好转后就和正常人一样,吓得张大爷每次睡觉都直挺挺躺在床上不敢动弹。检查显示张大爷得的是良性发作性位置性眩晕,俗称“耳石症”。
患者王女士,30岁,公司职员,经常熬夜加班,忽然半夜睡眠中出现头晕、视物旋转、恶心呕吐,躺着休息头晕可以稍微缓解,但稍微一动头晕便又厉害起来,王女士家人医院就诊,核磁也没发现明确的问题,董树岗让王女士原地踏步,结果王女士原地旋转了度。检查显示王女士得的是前庭神经炎。
董树岗说:“引起眩晕发作的疾病还有很多,像梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭阵发症、前庭性偏头痛、脑干或小脑病变等等,每种疾病均有自己的发病特点。大家一旦出现头晕或眩晕症状请及时到我们的门诊就诊,以免耽误治疗时机。”