椎动脉型颈椎病临床多为肝阳偏亢，上扰清空，此症肠胃头痛、眩晕、失眠等。常用天麻钩藤饮，钩藤平肝熄风，珍珠母，杭菊花，青葙子平肝，桃仁活血化瘀，葛根引药入经，甘草调和诸药，四物汤活血养血，故使阳亢平息，血脉得养，故而临床有效。
蔡某头晕一年有余，生活中常与电脑作伴，曾经有过耳鸣的症状，睡觉时做梦多，颈部疼痛，有过全身发紧症状，但未曾进行诊治。日常有便秘症状，走路不稳，有欲跌倒之感。
查看其舌苔蛋黄、舌质薄黄、脉象为弦脉。故辩证他是肝阳上亢，生风化热，风阳上扰，所以会有头痛症状。肝阳有余，化热扰心，所以失眠多梦。这是因为长期伏案，坐于电脑前导致的颈部劳损，病因就在颈部筋骨，病机为肝阳上亢，也就是我们常说的颈椎病了。
既然他是肝阳上亢，风阳上扰，那我们的思路就需要平肝熄风。又因为它肝阳有余，化热扰梦，所以就需要清热活火。
所以开天麻钩藤饮加减方：明天麻、正川芎、珍珠粉、杭菊花、青葙子、双钩藤、蔓荆子、葛根、桃仁、火麻仁、桂枝、白芍、甘草
开7剂，一天两次，用水煎服，日常需结合颈部保健操进行。
一周后，患者来复诊，自述头晕有所减轻，颈痛好转，但是晚上入眠还是梦多，小便平，走路相较于之前有力。症状如此，说明我的方剂有效，故去掉火麻仁继续让他服用。
又服用两剂后，患者颈部酸痛头晕症已经基本消失，耳鸣未出现，睡眠也基本没有做梦，行走自如，再也没有头晕无力的症状了。
此方用天麻钩藤饮，第一剂见效时，患者的大便已经通畅，所以去掉火麻仁守方再进，后又经过锻炼+内用药的结合，患者的阳亢平息，血脉得养，自然病症就祛除了。
之前的视频中我也提到过，对于肌肉疼痛来说，简单的按摩即可祛除，但涉及到筋骨，养起来是比较费时间的，再加上患者多年来的颈椎症状，故用了一月有余才完全治愈。