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TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:17:00
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两岁娃断臂,保命还是保手?但这次医生的情感战胜了理智……

季娜娜

失控轿车撞向两岁半的孩子,孩子左前臂被当场撞飞。医院院长芮永军面临艰难抉择:为保全孩子性命,截肢是最好的处理办法。但那么小的孩子将来如何面对残缺的肢体?医院团队提出了一个大胆的设想——断臂再植。

28天的艰难攻关,历经6次全麻手术,奇迹出现了,孩子的断臂真的存活了。

细心的爸爸在网络上用直播的方式记录了从车祸到出院的点点滴滴。他要把这些文字留给孩子,也给有和他一样遭遇的家庭坚持下去的勇气。紫牛新闻记者季娜娜受访者供图

飞来横祸

轿车失控撞进小区,孩子手臂被撞没

10月30日傍晚的那场车祸,可能会改变辰辰的一生。如果不出意外,按照孩子爸爸妈妈的教育理念和方式,两岁半的他是朝着未来精英的方向发展。如今,他甚至都不能独立行走。

监控画面显示,当天傍晚5点11分20秒,一辆白色轿车在小区外突然冲进贡湖苑小区,撞向门口的岗亭后并没有停车,速度非常快地斜着冲了出去。在监控没有拍到的地方,一位老人和孩子应声倒下。小区居民发现后立即上前帮忙,他们看见,孩子一直在呕吐,更让人揪心的是,孩子的左前臂没有了。

“在那让人崩溃的视觉冲击面前,我脑子是嗡的一声什么反应都没了。后来稍微有一点意识,我记得第一次开口叫周边的人找辰辰的手,我是声嘶力竭地吼周边的人,给我去找手啊!于是有一伙人很紧迫地去找了。如果当时我没有这种本能反应,立刻叫人去找到手,而是和孩子上了救护车,那当警察来,再次发动肇事车,夹在车子里的手就可能变成一团血肉模糊了。”这是辰辰爸爸在回忆事发时的记录,最后辰辰的断臂在车盘底下被找到了。

辰辰的左臂断肢已接活。

大胆决定

中美医生都摇头,但院方最后时刻“反转”

老人和孩子立即被送往以断指再植闻名于全国的医院(医院)。老人胯骨、盆骨、锁骨多处骨折,孩子伤情更为严重,枕骨骨折、脑部有淤血、左边肋骨骨折、肺部有积血、左上臂骨折、左前臂断裂、左大腿骨折。接诊的医生回忆,孩子断裂的手臂上皮肤已经溃烂,还夹杂着轮胎、泥土等脏东西,从血管到神经及肌腱,引发肺部感染和并发症的可能性非常大,如果控制不住将会危及生命,手臂不能留了,截肢是当下最为妥当的处理办法。

“医生几次告诉我们没法接了。我们又通过自己的关系找到美国的医生,发了一些视频和照片过去后得到的答案依旧是没有办法挽回断臂。遭遇到双重否定后,其实我们已经做好了接受这个事实的心理准备。”辰辰爸爸钱先生说。

院长芮永军得知后当天晚上调集所有精兵强将,组建三个临时医疗团队,专家现场会诊。由于断肢最佳存活期是事发后的6-8个小时,医院只用了两个小时的时间,做出了一个大胆的决定:断臂再植。

文字直播

28天,6次全麻手术,断臂存活了

“大约在早上6点多时,医生完成了手术。这个手术非常难,光清洗手就用了两三个小时,伤口全是泥。之后连接做了六七个小时,医生们在显微镜下找到断裂肢体上的血管、神经、肌腱,与断裂面一步一步缝合。从晚上开始到现在,手术一共用了十个小时,五个手术人员……”

“手术比预想的时间长一些,接近两个半小时,打着石膏出来了。上臂和腿部的骨折处理了,前臂现在情况还是乐观不起来。创面皮肤坏死很多,医生说如果感染到血管了,这个手臂还是会不保的。”

“今天宝宝做清创手术,结果还未知。”

“清创是把里面的烂肉烂皮去掉,由于怕损伤到血管,没有全部去干净。本周五要进行第二次清创……”

“第五次全麻要来了,明天又是考验的一天。”

“一早意料之外的,沈主任、林主任、印医生、董护士长过来给宝宝拆线。沈主任看了后很干脆地说:‘存活了!’虽说这只手依然千疮百孔,但是心中涌出一股感动,这只本来已经死去的小手经过三十六天的煎熬,终于活了回来。”……

钱先生将治疗的每一步都详细记录下来,以文字形式在网上直播。

出院之后

孩子坚持锻炼,每天都会进步

12月12日,辰辰终于出院了。在钱先生的记录中这样写道:“目前辰辰每天要进行手部被动锻炼,趁他睡着了我们给他活动手指、肘关节、肩关节。今天让他自己活动左手肘关节,他也没告诉我不行,就是说,太重了,动不起来。”

“今天问他想不想站站,他说想,就试着抱他起来站站。结果根本站不直,脖子起不来,头偏向一边。左脚也没法站平,因为踝关节还比较僵硬。只站了十秒钟,他就没力气再站下去了。这场景让我感觉像是在看霍金。看来恢复期真的需要一点点慢慢来。”

“我们每天,每半天都会有进步。今天在床上让他站满三十秒可以吃mm豆,结果他站满三十秒还要求再多站了十五秒钟,一身汗。”

院长回忆

保命还是保手?“我一直在纠结”

孩子出院后,钱先生用中英文各写了一份感谢信寄给了无锡市政协,感谢以院长芮永军为首的九院所有医务人员的付出。

院长芮永军回忆:“这个孩子的伤情很复杂,来医院时已经休克,血色素最低只有5克,左前臂整个断掉,并伴有多发性骨折、脏器受伤,生命体征十分不稳定。从医学角度来看,要先保证孩子的生命,其次才是考虑断臂再植。一边是保命,一边是保手,而且一定要接活,血液才能重新流动,一旦血管堵住,前面所有功夫全部报废,最终还得截肢。这对医生的挑战非常大,大家需要承受巨大的压力。但是另外一面,当我看到孩子扑闪着汪汪大眼,无法想象这么小的孩子未来面对残缺的胳膊会怎么生活下去,我就不停地问自己,能不能拼一拼,在保命的前提下保手?我一直在纠结。”

最终,情感战胜了理智,“保命为主,同时把手保住”。芮永军说,“手术全程在显微镜下放大6-12倍进行,缝合的针线比我们的头发丝还细,肉眼根本看不见,医生们很辛苦,一针一针要将断裂的血管、肌腱、神经一一对应上缝合好,从晚上开始一直到第二天清晨。一晚上,我都没有睡好,担心期间会有各种意外发生,但是我依然相信我们的团队经过30年的探索,能顺利完成这个手术。”

手臂最终被接活了,这创造了一个奇迹,接下来孩子肢体功能的重建还需多年,不知道是否可以继续创造奇迹。

待解之谜

小轿车为何失控?警方已介入调查

对于司机驾驶小轿车为何突然失控冲进小区,钱先生告诉记者,事发后,交警大队、保险公司等相关部门也在第一时间介入,但是至今他也没搞清楚肇事司机究竟发生了什么,会突然做出这种疯狂的行为。

钱先生说,据他了解,司机是一名脑部长了胶质瘤的患者,刚动完手术两个月,胶质瘤会有压迫神经的可能,是否是造成这一系列不可控的因素还等待官方调查,但是他查阅了相关资料,《机动车驾驶证申领和使用规定年版》十三条第1条显示,“有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的,是不得申请机动车驾驶证的。”

记者随后将此事反馈给无锡市交警支队,对方表示还需要查阅卷宗进一步核实。

孩子爸:记录是为了更好地活下去

提起记录的初衷,钱先生这样说:“第一天开始写,其实是给自己释放压力的一个渠道,我无法接受这个事实。每天就在孩子睡着以后利用十几分钟的时间,把一天的事情记录下来。同时,也是想得到更多人的

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