耳石是内耳的平衡石,正常状态下是靠黏液在上面粘附着,是非常牢固的,做任何的运动,包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素,内耳是薄弱环节,当亚健康的状态下,比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤,这时耳石就会脱落,脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管,当平躺、翻身、起床做这些动作的时候,石头在半规管里边来回移动,刺激神经,就会感觉到剧烈的眩晕,这就是耳石症。
耳石症也叫良性位置性眩晕,有特发性的,也有很多疾病引起的。耳石症从表现来讲,还是随着某一头位的转动后出现眩晕,从治疗的角度除了药物治疗、病因治疗,目前最多的还是手法复位。
手法复位有些地方可以在门诊复位,但是还是住院复位要好一些,因为复位以后开始要观察半小时,有时在复位的过程中也诱发眩晕,这是最好的还是住院、有人陪伴,这样复位效果更好、更安全。有时大多数是一次性复位就行,有的还要反复复位几次复位,建议最好还是住院手法复位效果好。
出现这种剧烈的眩晕以后知道有这个病,此时应该先去附近的急诊科打止晕的针控制症状,也要做一些检查,像脑CT排除脑部的疾病,下一步就是去相应的眩晕专病门诊找专业的大夫做针对性的变位试验来确定。
确定耳石症以后专业的眩晕大夫会根据耳石的位置设计相应的复位线路,让异位的耳石重新回到原来的位置,当其不刺激神经以后就不会感觉到晕了。
北京医院耳鼻喉科刘巧平主任提醒大家,耳石症经过复位或者不经过复位,大多数病人晕的症状都会消失,一般不会留下症状。但是有些人症状消失得比较慢,但原则上一般两周到一个月基本上就消失了。还有一些人症状比较重,或者迁延不愈,导致病人往往会有焦虑状态等,这些情况就可能会持续时间长,几个月甚至几年都有可能,这时就需要去相应的科室去专门做一些焦虑的量表评估,药物干预等。