发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 17:09:00
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导语:眩晕是一种主观的感官,病人会感到自己或身边的事物在旋转、摇晃、倾斜或上升,经常伴随着站立和行走不稳,眼球震颤,但是往往没有意识。有些病人会出现迷走神经刺激,如恶心、呕吐、出汗、脸色苍白等。它可以是耳部的疾病,眼睛的疾病,脑部的疾病,肿瘤或者外伤。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)病因概要

人体的平衡是通过前庭系统、本体感觉系统(包括颈部和躯干表面的表皮感受器和深层感受器)、视觉系统、周围和中枢神经系统的关系与整合。任何由生理或病理因素所影响的前庭系统,以及它们与中心的连接,都会使这种对称或均衡性受到损害,从而导致客观上的失衡和眩晕。

(二)根本原因

1、传染病

梅尼埃氏病、耳道耵聍、急性中耳炎、耳内陷、耳硬化症、迷路炎、耳道耳炎等。

2、神经系统的病变或损害

常见的有听神经瘤、多发性硬化、癫痫、颈椎病、椎-基底动脉缺血发作、小脑或脑干出血、梗死、炎症、肿瘤等。

3、综合病症

如血压低,高血压,严重心律失常,尿毒症,肝病,糖尿病,急性传染病等。头颈外伤和眼部疾病均可导致不同程度的头晕。另外,中暑,脱水,压力和过度的焦虑也会导致头晕。

4、由于某种药品

出现眩晕的症状有氨基糖苷类抗生素、抗痛药、抗高血压药、镇静剂等。

5、生理因素

有些人在乘船、巴士、飞机、电梯或从高空急速降落时,会有短暂的眩晕,但一般都会很快消失。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)征象概要

头晕的症状是:意识和视觉不稳定,头晕目眩,站立和走路都难以保持身体的平衡,严重的时候连眼皮都不敢张开,坐下或者躺下休息就会慢慢好转。

(二)典型征象

1、短时间内头昏

起病迅速、严重,通常在数分钟到数个小时之间。病人有意识地旋转或晃动周围的物品,不敢张开双眼,也不能侧身或倾斜。

2、脑部眩晕

它的起病速度很慢,而且症状会持续很久,一般会超过十天。患者有轻微的晃动和浮沉,不会出现耳聋、耳鸣等症状。

3、生理性眩晕

多见于船、车、飞机、电梯、电梯等,并伴有恶心、呕吐、休息等症状。

4、全身病症所致的头晕

主要表现为漂浮感、麻木感、倾斜感和线性幻觉,但通常不会感觉到旋转,有原发病征兆。耳鸣、听力减退、眼球震颤等症状都会出现。

(三)伴生征象

1、体征

头晕的主要表现为恶心、呕吐、面色苍白。严重的还会出现血压下降、心率减慢、出汗、排便等自主神经症状。

2、听觉减退

前庭器官病变、副神经病变、肿瘤等都会导致耳鸣、听力下降。

3、视觉缺陷

复视、眼震都是常见的,常见的是脑干病变、梅尼埃病。

4、神经功能不正常

比如,共济失调(行走时有困难)在小脑,颅后凹,以及脑干病变。

(四)综合征

如果出现严重的头晕,可能会导致人跌倒,造成创伤。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

医生们通常会先做一次体检来了解病人的情况。之后需要做CT、MRI、眼电图等检查,再结合具体情况进行血常规、肝肾功能、听力检查。

(二)体格检查

1、生理特征

对于头痛、意识模糊、肢体瘫痪的病人,应先对其生命体征进行判断,并及时进行急救。

2、听力测验

采用视觉、触诊等方法对耳朵肿胀、疼痛进行诊断,初步诊断为耳源性眩晕。

3、眼部和颈部的体检

眼睛和颈部的体检有助于判断是否有眼花或颈部的头晕。

4、额外的检验

对疑似的中枢神经或大脑损伤也要进行肌肉力量,身体协调性,以及对皮肤的感觉。

(三)化学检查

1、血液检测

了解红细胞、白细胞和血红蛋白的含量,以判断是否贫血、炎症或感染的发生。

2、血糖,血脂,肝肾功能

要明确糖尿病、高血脂、肝肾功能异常等。

(四)X线成像

1、薄层或MRI检查内耳

解剖观察前庭及耳蜗的形态构造。

2、头部CT

对了解中耳、内耳道和颅内的状况有一定的帮助,可以确定具体的部位、程度和程度。

(五)治法

是一种很复杂的病症,它涉及很多耳部和大脑方面的问题,需要根据病人的具体情况来确定最佳的治疗方法。一般是通过药物和前庭功能训练来进行,如果效果不大,可以通过手术来进行。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

在日常生活中要注意避免引起眩晕发作的原因,要注意合理的饮食,要按照医生的指示按时吃药。头晕发作时要卧床,以避免出现事故。

(二)精神治疗

1、对于有严重眩晕、易怒、焦虑等症状的病人,要对其进行安抚、关怀,以减轻其负面情绪。

2、经常出现眩晕的病人也会有一些恐惧,需要和医生交流,了解一些医疗方面的知识,提高战胜疾病的信心,并积极配合治疗。

(三)药物治疗

要严格遵照处方用药,不能随意停用或改变用药剂量,正确使用、使用剂量、不良反应等。

(四)生活操守

1、如果有强烈的眩晕感,请闭目躺在床上。

2、通风良好,灯光柔和,环境安静,不受噪音的影响。

3、在患病期间,尽可能不要做弯腰、转体等动作。

(五)膳食调养

1、食谱推荐

(1)一日三餐要注意均衡的营养和饮食。

(2)饮食宜以低脂肪、低盐、低胆固醇、低脂肪、蔬菜、水果等为宜。

(3)在头晕的急性期,要注意控制水、盐的摄取,以减轻迷路、前庭神经核水肿,减轻头晕症状。

2、食物禁忌

(1)忌油炸、油炸、油腻、油腻的食物,如羊肉、猪肉、炸鸡排等。

(2)不要吃葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒等辛辣刺激性食物。

(3)尽量少吃生冷的食物,避免消化道虚寒、恶心、呕吐等,尽量降低引起头晕的因素。

结语:头昏患者的预后与其性质、病程和治疗密切相关。总之,病程短,及时治疗的病人,其预后良好。但由于尿毒症、脑肿瘤等原因所致的头晕,其预后不佳。在头晕的时候,会感到自己或者身边的东西在转动,无法集中精神,从而影响生活和工作。眩晕病人在任何时候、任何情况下都有可能发生突发事件,如跌倒、骨折等。

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