帕金森病是中老年人神经系统常见退行变性疾病，发病率仅次于老年性痴呆，是由于脑内黑质多巴胺能神经元的变性坏死，导致神经递质多巴胺分泌不足，从而出现的一系列症状，常表现为震颤、强直、行动迟缓，姿式步态的异常。
在第26个“世界帕金森病日”来临之际，《对话科学》系列访谈直播栏目组于4月7日特别邀请神经内科专家做客节目，为大家带来关于帕金森病相关知识的科普。
世界帕金森病日的由来欧洲帕金森病联合会从年开始，将每年的4月11日被确定为"世界帕金森病日"(WorldParkinsonsDiseaseDay)。这一天是帕金森病的发现者--英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
据世界帕金森协会统计数据，全球有大约万帕金森病患者，其中近一半在中国。帕金森病是继心脑血管疾病、老年性痴呆之后，威胁我国中老年人身心健康的“第三杀手”。
帕金森病的临床表现有哪些帕金森病多发生在50-60岁以上的中老年人，男性比例略高于女性。临床表现概括起来可以总结为抖、僵、慢、慌四大症状，这是典型的帕金森病的运动症状。
“抖”指的是震颤，我们经常看到患者手抖、头摇、肢体或全身不自主震颤，安静时明显，随意活动时减轻，精神紧张时加剧，睡眠时消失。
“僵”指的是僵硬，可表现为肢体、躯干的僵硬，活动患者的肢体像是铅管或齿轮的感觉，或表现为面部表情的僵硬，像是戴着个“面具”。
“慢”指的是行动缓慢，表现为行走、说话、进食、写字、系扣子等动作变得的缓慢，如果让患者写字，患者会出现越写越小的情况，也称为“小写症”。
“慌”指的姿势步态的异常，表现出特殊体姿、不平衡，走路时表现为小碎步、向前冲、易跌倒等。
同时帕金森患者也常伴有很多非运动症状，伴发率高达70-%，其中包括各种睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍、焦虑、抑郁、认知障碍、以及疼痛、血压变化等。
如何治疗帕金森病帕金森病目前尚无有效的根治方法，现有的治疗手段，是以改善患者症状、提高患者生活质量、以及延长患者有质量的生命为目标，分别通过药物治疗、手术治疗和康复治疗三种治疗手段为患者进行医治。
药物治疗，是帕金森病首要的治疗手段，主要治疗药物分为以下几类：一类是多巴胺替代治疗药物左旋多巴制剂，比如美多芭、息宁；第二类药物MAO-B,COMT,可减少脑内多巴胺的代谢与消耗，如比如司来吉兰、恩他卡朋等；第三类是多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用，比如普拉克索、泰舒达、罗匹尼罗、罗替高汀等。此外还有抗胆碱能药物如苯海索缓解震颤效果好，以及其他类药物如金刚烷胺，用于异动症的治疗等。
尽管近年新上市的药物层出不穷，但左旋多巴制剂仍是帕金森病治疗的金标准，治疗的蜜月期大多为3-5年，超过3-5年40-50%的患者多会出现疗效减退或各种的运动并发症。
手术治疗，是药物治疗的有效和重要补充。手术方法目前主要有脑深部核团毁损术（10-20年前开展较多），脑深部核团电刺激术（DBS），也称脑起搏术，该手术是目前主要的治疗手段。
康复治疗，也包括心理疏导与照料，需贯穿帕金森治疗的始终。
帕金森病该如何预防由于帕金森病的确切发病机制不明，预防措施尚缺乏精准的针对性，目前临床建议：
1.针对有帕金森病家族史的，需要定期观察随访，做到早发现早治疗。
2.长期从事接触农药、除草剂、杀虫剂或锰、汞重金属等有害作业的人员，需加强劳动防护。
3.老年人应慎用桂利嗪类扩管药，吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神症状的药物，以及含利血平类的降压药。
4.重视老年期高血压、高血脂、高血糖的管理，防止动脉粥样硬化。
5.加强脑力和体育锻炼、增强体质、保持心态乐观、延缓衰老、有益延缓神经系统变性病痴呆、帕金森病的发生。
以上科医院
神经内科副主任李会琪进行科学把关
本期节目嘉宾介绍李会琪，医院神经内科副主任，主任医师，教授，陕西中医药大学硕士研究生导师。系陕西省、西安市神经病学分会委员，陕西省神经内科医师协会委员，省陕西省抗癫痫协会常务理事，省认知障碍与痴呆学组委员，西北眩晕协作组委员，省神经康复学会委员；西安市医学会专家组成员。主要临床科研方向为认知障碍与神经系统变性疾病，相关科研立项3项，发表论文9篇，SCI1篇，出版专著1篇。左右滑动