发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:53:00

广东广州,35岁的奇女士,一家央区部门主管。

上个月在单位,因为突然眩晕,天旋地转感,医院。

结果一检查竟发现,在奇女士左侧颈部深埋了一个直径长达6cm的肿瘤,而且这个肿瘤已经深深长在她的脑袋里面了,部分大脑的颅骨已经被肿瘤侵蚀,整个瘤子包裹着很多的血管和神经,就想“盘丝洞”一样,环环相套!

医学上,这个肿瘤叫做颈动脉体瘤,这是一种良性肿瘤,但是一不小心很容易误诊为淋巴结肿大或其他良性肿瘤,不搞清楚就贸然开刀,病人很可能上了手术台,下不了台,因为这类肿瘤有非常丰富的血管,很容易引发大出血!

尤其是像奇女士这种,得的颈动脉体瘤比一般的颈动脉体瘤还要大很多,而且位置更为复杂,手术难度非常大。

而且奇女士有很多对我们人体非常重要的血管神经都已被这个肿瘤堵住和破坏,比如专门用于保障我们大脑供血和血液回流的颈动脉和颈静脉,还有控制我们人体多种重要功能的迷走神经、舌咽神经以及面神经等等。

同时,齐女士的这个颈动脉体瘤还把我们重要血管和神经进出大脑的咽喉要地——颈静脉孔处的颅骨给侵蚀了!

对于这种完全侵犯颈部神经血管和颅底的肿瘤,可见其手术的难度和风险是非常高的!

当然,最后齐女士很幸运,经过神经外科、耳鼻喉科以及医学影像科等多个科主任联合,先把肿瘤血管堵住,然后才能实施肿瘤摘除术,两次手术,最终把奇女士这个肿瘤给摘除了!

但是事实上,奇女士的病症早在13年前就有先兆!

因为她在22岁时候,就因为老头晕、恶心想吐,尤其是每次上学要用脑子思考时候,就特别容易犯恶心,那时候就第一次被查出坐厕颈动脉体瘤,做过一次切除术!

不过那一次知道自己得的是良性肿瘤以后会有就放松了警惕,我们当时医生有医嘱跟她说复发的风险,要定期复查,但是奇女士一直不把它当回事,忙着忙着,觉得能忍就过去了!

实际上,这是对良性肿瘤的误判,更是对颈动脉瘤风险无知!

首先,我们说肿瘤确实分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤确实比良性肿瘤要严重,恶性程度更高,而且还有扩散转移的风险。但是这不代表良性肿瘤它就没有风险,没有复发可能性。

我们评估一个肿瘤风险性,除了大家熟知的恶性程度、扩散转移以外,还有一个就是肿瘤生长的位置和特性,而颈动脉瘤就是其中生长位置比较特殊,比较有特性的一类良性肿瘤!

颈动脉瘤顾名思义,它是发生在颈动脉区域的动脉瘤。而假如这个区域的血管膨隆、增粗了,长成一个瘤样扩张的囊状结构,我们就称之为动脉瘤。

它不是那种严格意义大家理解的那种实体肿瘤,它是一个血管壁包裹的血液,只不过这一段的血管壁被撑粗了,变形了而已。

颈动脉瘤虽然并不常见,女性多于男性,而且可遗传,但是由于我们人体的颈动脉这个区域本身就十分重要,比如颈动脉,它主要供血的靶器官是我们人体最重要的器官——大脑,因此在整个治疗当中,稍微不慎,哪怕是短暂的缺血,都可能会导致不可逆的颅内血管病变,比如出现脑梗,甚至出现颅内出血,这都有可能。

而且假如这个颈动脉瘤一旦发生破裂,瞬间可能会由于大量的出血压迫,由于颈部有限的空间承载不了这个压力的时候,就会导致瞬间人的这种压迫窒息,人可能憋气都能憋死,所以这颈动脉瘤是有不少非常凶险的一面的。

所以对于颈动脉瘤,也要引起大家格外特殊重视的一个,特殊部位的动脉瘤。

奇女士在第一次手术后十几年内,只在开始复诊一两次,就再也没有复查过了,而且中间有出现过恶心想吐症状,也不以为然,这是非常危险的,不提倡大家如此粗鲁的对待所谓的良性肿瘤!

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