发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2023/8/16 19:57:00

68岁的市民潘大妈(化名)家住米市巷,从十几岁起,就饱受头晕毛病的困扰。

“年轻时只是偶尔头晕,休息一下就能好转,所以一开始没当回事,也未及时就诊。后来头晕的次数逐渐增多,抬头、低头都晕,不能做饭,走路也开始不稳,出门乘坐公交更晕。后来去看医生,医院,做了很多检查,都查不出具体原因,只好吃点药,控制一下。”她坦言,自己年纪大点就开始出现持续性头晕头昏,严重时还会出现旋转性眩晕,伴有恶心呕吐,行走逐渐缓慢,走路不稳加重还担心摔跤。到医院做了各种检查也没发现问题,于是又看西医又看中医,始终得不到根治。

退休后,她头晕又加重了,一到商场、超市、菜场人多的地方,就会觉得头晕不舒服。“别人这个年纪都是跳广场舞,游山玩水,我别说出门了,连家务都做不了,低头扫地都会头晕。”

潘大妈很无奈,骨科、心内科、神经内科等科室都拍过各种片子,全身检查做过,心理科也去过,可就是反复发作,找不到原因。而且晕的时候她不想说话,也听不得别人大声说话,躺着不能起来,起来躺不下去,“这病不要命,比要命还难受。”

机缘巧合之下,有人介绍她到医院耳鼻咽喉科眩晕门诊就诊。张海琴医生经过详细问诊和检查,发现她既没有偏头痛史也没有听力下降,怀疑是一种慢性前庭病。

果然,经过肢体平衡功能检查、眼球震颤检查、半规管机能检查等一系列的前庭功能检查,果然发现潘大妈的双耳前庭不对称,影响了平衡功能。

“在我们的内耳中,有两个非常重要的器官:耳蜗和前庭。耳蜗主要是维持我们的听力,出现问题会引起耳鸣和听力下降;而前庭主要是维系我们的平衡。”张海琴介绍,有些人晕车就是前庭功能相对低下的表现,但大部分人是一种生理状态,经过前庭强化训练可以得到改善。但有些人的前庭功能受损就是一种病理状态,如病*感染、细菌炎症或者外伤,甚至有人是家族基因突变导致的双侧不对称。

考虑到潘大妈的年纪和这么久的病史,张海琴为潘大妈量身定制了训练计划。

3个月后,潘大妈头晕症状得到明显缓解,可以重新做家务了,半年后基本没有什么不适症状,出门不成问题。她感慨:“医院就看好了,我竟然跑了50年,绕了那么多弯路。真的非常非常感谢张医生,希望以后也能跟小姐妹去跳跳广场舞。”

张海琴提醒,眩晕病人在门诊中很常见,以往大家多以为是耳石症、梅尼埃症,其实前庭功能受损也不少见,而且很容易被忽视或误诊。与梅尼埃病不同的是,这些病人没有听力下降,有些人为两侧功能受损,大部分表现为单侧功能受损,会出现头晕、走路有漂浮感、眼震颤、感觉房子旋转、恶心呕吐等症状。如果出现这些症状,经神经内科检查后明确无出血或梗塞,就应考虑到耳鼻咽喉科去看看耳朵。

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