发作性眩晕

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:30:00
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很多人认为头晕是脑梗塞、脑出血的征兆,而事实上,一部分的脑梗塞、脑出血并没有头晕发生。头晕是什么疾病的先兆呢?

首先,头晕医头不完全正确

众所周知,头晕医头、脚痛医脚是片面的。我们这里说得头晕,发生的诱因及其复杂。比如说,拿“晕”字来组词,就有:晕车、晕针、晕血、眼晕、昏晕、笑晕、眩晕、晕忽忽、晕乎乎、晕晕糊糊等等,甚至头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花都属于头晕范畴。

上述多种头晕的诱因可发生在坐车、打针、抽血、转动、大笑、体位改变、饥饿、发烧等的情况下,所以说,单单一个头晕,说是什么病的先兆,本身就说不清楚。

面对头晕,要区分是头晕,还是眩晕

这一点很重要,在医生的问诊中,也是不可或缺的。引起头晕的因素很多,但引起眩晕的疾病有很常见的几个。

像常常听到的,颈椎病引起的头晕,其实就是眩晕,它是一种感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种晕法,常伴有平衡障碍,以至于眩晕发生时,病人常不敢站立、走路、甚至不敢睁开眼睛。

而且,眩晕的发生,还有独特的伴随症状,这与一般的头晕不同。这些伴随症状是:耳鸣、恶心、呕吐、出冷汗,有些人描述还有胸闷的感觉。

眩晕发生,伴有以下症状,常考虑以下疾病,其中第2点最为常见:

1、伴耳鸣、听力下降者见于前庭器官疾病、第八脑神经病及肿瘤等。

2、伴恶心、呕吐者见于梅尼埃病、晕动病等。

3、伴共济失调者见于小脑、颅后凹或脑干病变。

4、伴眼球震颤者见于脑干病变、梅尼埃病等。

5、伴听力下降者见于药物中*。

晕厥

晕厥发生的人,突然倒地,但短时间内可迅速恢复,而且很少有后遗症。

比如:

排尿性晕厥:多见于青年男性,在排尿中或排尿结束时发作,持续约1~2分钟,自行苏醒。

咳嗽性晕厥:见于慢性肺部疾病者,在剧烈咳嗽后发生晕厥。

哭泣性晕厥:好发于幼童,先有哭泣,继而屏住呼吸,导致脑缺氧而发生晕厥。

......

总之,晕厥是指一过性广泛脑供血不足所导致短暂的意识丧失状态。发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。

根据晕厥发生,伴随有的症状,可考虑以下疾病

1、伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等)者多见于血管抑制性晕厥。

血管抑制性晕厥约占晕厥的70%,多见于年轻体弱女性,发作常有明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等),在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。

比如在漫长的排队中、大型的竞赛中或*训等等,就常常有发生血管抑制性晕厥。如仔细观察,可发现女性年轻者发生多见。这诱因跟上述有关。

2、伴有面色苍白、发绀、呼吸困难者见于急性左心衰竭。

3、伴有心率和心律明显改变者见于心源性晕厥。

4、伴有抽搐者见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。

5、伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神经系统疾病。

6、伴有发热、水肿、杵状指者提示心肺疾病。

7、伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于过度换气综合征、癔症等。多发生在情绪紧张时,或某些原因导致癔症发作,比如吵架、受刺激等。这一类型在日常中也不少见。

8、伴有心悸、乏力、出汗、饥饿感者见于低血糖性晕厥。

要问血压正常头发晕是什么病的征兆?说不出来,因为单一头晕,能联系上的疾病就非常、非常多,但其中的眩晕,以及晕厥,有不同的意义,根据眩晕或晕厥发生时伴随的症状,相结合从而综合判断,方可指向大概疾病方向,为诊断寻找出线索。

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