耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是耳鼻喉科最常见的眩晕疾病,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕。
耳石症的表现
症状发病突然,尤其在坐位躺下、或从躺卧位至坐位时、或床上翻身等头位变化时出现强烈旋转性眩晕,常持续于60秒之内,伴眼震、恶心及呕吐。
“耳石症”的病因
每个人有3对半规管(前半规管、水平半规管、后半规管)和2对耳石器(球囊、椭圆囊),多种原因(劳累、外伤、长期卧位、供血障碍、器官老化、剧烈运动等)导致耳石器上的耳石颗粒脱落,掉入半规管中,头部位置变动时就会引起眩晕,就是“耳石症”。
耳石症如何治疗?
耳石症有一定自愈性,但自愈时间有时可达数月或数年,故应尽早进行治疗!耳石症复位是治疗的首选方法。对于多次复位效果不理想的,可结合针灸、中西药物等治疗。耳石症就诊前有哪些注意事项?
(1)空腹或少量饮食
(2)不戴假睫毛和美瞳
(5)尽量不要穿裙子
(3)控制好血压
(9)检查前清除口袋内物品
(4)携带患者相关的病历资料。
(6)有严重颈椎病或腰椎病的患者不适宜耳石检查,以免发生颈椎、腰椎错位。
(7)耳石症患者随时可能会出现眩晕,检查中还可能会加重,最好有家属陪同。
(8)耳石症检查最好是在发病期内进行,如果是在疾病间歇期或缓解期或检查前三天内有进行止晕药治疗,位置试验可能出现假阴性或者仅为弱阳性。
复位治疗后有哪些注意事项?
(1)复位治疗后建议静坐10-30分钟再回家,避免复位后发生阵发性眩晕,最好有人开车接送回家,不要亲自驾车。
(2)复位治疗后2-3天内抬高床头45度睡觉,避免患侧卧位。避免头部剧烈运动,尤其是低头、摇头、跳跃等运动(如登高、游泳等)。
(3)复位治疗后要保证充足睡眠、多休息,清淡饮食、忌烟酒。
(4)如有复发,可先服用抗眩晕等药物治疗,并及时就医再行耳石复位治疗
(5)部分患者复位后在头位变动时仍有眩晕感觉,可继续服用抗眩晕等药物治疗,保证睡眠,适当走动。
耳石症康复训练
耳石症患者可于家中练习五禽戏、八段锦等功法,也可采用Brandt-Daroff习服法。具体方法如下:
1)直立坐于床边,双腿自然下垂,双臂位置随意放置;迅速向右侧侧卧床上,面部向对侧前上方转45度,双腿自然下垂于床边,待眩晕消失后30秒坐起,如果患者没有眩晕感觉,则静止30秒坐起;
2)迅速向左侧侧卧床上,面部向对侧前上方转45度,30秒后坐起;
3)两侧交替进行。
4)上述全套练习每日2-3次,根据患者症状、耐受性等个体情况,每组一套动作重复10次左右